医疗保险基金的支付与结算.pptVIP

起付线：800 起付线—10000元:9200×91.6%＝8427.2 10000—20000元：10000×93%＝9300 20000—21375元：1375×95.8%＝1317.25 合计医保支付： 8427.2+9300+1317.25＝19044.45元 个人支付：8255.55元（30.2％） 第三十一页，共四十七页。 该退休职工，治疗回家后在5月份突发急性胰腺炎入住某三级医院，住院费用清单为： 甲类药品：8000元； 10％的乙类药品：4000元； 15%的乙类药品：2000元； 30%的乙类药品：3000元； 自费药品：4000元；自费诊疗项目：2000元；10％自付的诊疗项目：1000元；范围内诊疗项目：3000元；医保范围内床位费3000元。合计30000元。如商业医疗保险对符合医疗保险范围内的个人自付费用支付90％，问应支付多少？ 第三十二页，共四十七页。 第二次住院 医保范围内的费用：22300 8000 3600 1700 2100 900 3000 3000 第三十三页，共四十七页。 医疗保险基金支付与结算 组员：殷春然 刘爽 第一页，共四十七页。 医疗保险基金支付与结算实务 1 医疗保险基金的投资 4 参保人医疗费用支付模拟 3 医疗保险费用支付审核 2 第二页，共四十七页。 医疗保险基金支付与结算实务