浅静脉留置针的应用与维护.pptVIP

固定 以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端 Y型接口朝外，注明置管时间及操作者 * 第30页，共46页，编辑于2022年，星期五 一 要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞 二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压 第31页，共46页，编辑于2022年，星期五 固定六部曲 * 第32页，共46页，编辑于2022年，星期五 连接 固定后输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅 * 第33页，共46页，编辑于2022年，星期五 浅静脉留置针的应用与维护 * 第1页，共46页，编辑于2022年，星期五 主要内容 1 浅静脉留置针的定义，种类 2 浅静脉留置针的应用 3 浅静脉留置针的操作规范与维护 第2页，共46页，编辑于2022年，星期五 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 什么是浅静脉留置针？ * 第3页，共46页，编辑于2022年，星期五 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 第4页，共46页，编辑于2022年，星期五 其优点是：① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；② 保护血管，减少液体外渗；③ 保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；④ 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减轻了护理人员的工作量。 近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。 * 第5页，共46页，编辑于2022年，星期五 使用范围 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h 留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。 第6页，共46页，编辑于2022年，星期五 开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针 目前市场上的留置针种类有： 第7页，共46页，编辑于2022年，星期五 浅静脉留置针临床操作流程 一、查对 严格执行双人查对制度 查对：医嘱、病人、用药 有疑问及时与医生沟通 * 第8页，共46页，编辑于2022年，星期五 二、解释及评估（病人、药物） 解释 病人的认知与合作、 疾病状态（病种、病情、病程） 年龄、性别 病人活动状况 皮肤、血管状况 药物的性质及量 用药史、过敏史 按需大小便 * 第9页，共46页，编辑于2022年，星期五 操作前解释 目的：提高患者的依从性 要点：血管保护重要性 留置针应用的优势、适用的范围 * 第10页，共46页，编辑于2022年，星期五 血管的选择 根据治疗方案选择 避开关节和静脉瓣 柔软、粗直、富有弹性 有完整、有弹性的皮肤支持 易于触及、充盈良好、不易滑动 扎止血带时间不超过 分钟 * 第11页，共46页，编辑于2022年，星期五 穿刺部位的选择原则 由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，成人不应该选择下肢静脉作为穿刺部位 用于外周静脉留置针的血管主要分布在上肢的背侧和内侧面，包括正中静脉、头静脉、贵要静脉 对于新生儿和儿童可选择的穿刺部位可以包括头部、颈部和下肢的静脉 * 第12页，共46页，编辑于2022年，星期五 不宜选择的穿刺部位 关节部位 弹性差的静脉 静脉曲张的静脉 反复穿刺的部位 接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的同侧肢体 已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位 * 第13页，共46页，编辑于2022年，星期五 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。 留置针的临床选择： 第14页，共46页，编辑于2022年，星期五 留置针型号的临床选择： 流速 应用 19~25ml/min 小儿/脆小血管 33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血 76~105ml/min 手术室/急诊 头皮针 5.5# 7# 9# 12# 规格 24G 22G 20G 18G 颜色 第15页，共46页，编辑于2022年，星期五 三、回治疗室后的准备 操作者：洗手、带口罩、核对药物、对光检查药物质量、