医院质控办对危急值30分钟内及时确认率影响因素原因分析品管圈鱼骨图柏拉图.pptx

现状调查、分析 医护个人 医技科室 “危 急值”30分内及时确 认识、沟通不到位 态度不认真 工作繁忙遗忘 工作繁忙遗忘 复述不到位 认率低 学习不到位 电话报告与纸质 登记不一致 项目偏多 流程不合理 监管不足 登记本信息不全 职责不明 医院层面 临床科室 要因确认 “危急值”确认存在问题频数及累计百分比（%） “危急值”确认率低要因分析 编号 存在问题 频数 累计 频数 累计百 分比 改善点 问题1问题2问题3问题4问题5 问题6问题7 其他 危急值项目偏多报告流程、登记 不合理 认识和沟通不到 位 培训、监管和考核不足 态度不认真 工作繁忙遗忘 428 354 227 189 109 93 428 782 1009 1198 1307 1400 28.67% 52.38% 67.58% 80.24% 87.54% 93.77% 权责不明 54 1454 97.39% 其他问题 39 1493 100.00%