朝阳区公费医疗制度改革政策.docVIP

朝阳区公费医疗制度改革政策 PAGE PAGE 1 退休人员1300元，最高支付限额2万元。报销标准见下表： 门诊医疗费报销标准 参保人员类别 起付线 报销比例 退休人员补充医疗保险 封顶线 在职 非社区卫生服务机构就诊 1800 70% 无 2万元 社区卫生服务机构就诊 90% 退休 非社区卫生服务机构就诊 1300 70周岁以下70% 15% 70周岁以上80% 10% 社区卫生服务机构就诊 80% 10% （二）住院医疗费用 住院医疗费起付标准为年度内第一次住院1300元，第二次及以后每次650元。超过起付标准部分，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，报销比例见下表 ： 参保人员类 别 统筹基金支付 大额医疗互助基金支付 在职 起付线 报销比例 封顶线 报销比例 封顶线 1300 三级医院 二级医院 一级医院 10万元 85% 20万元 起付线—3万元 85% 87% 90% 3万元—4万元 90% 92% 95% 4万元—封顶线 95% 97% 97% 退休 1300 三级医院 二级医院 一级医院 80% 起付线—3万元 91% 92.2% 94% 3万元—4万元 94% 95.2% 97% 4万元—封顶线 97% 98.2% 98.2% 退休人员医疗费用按上述比例支付后，个人负担部分再由北京市退休人员统一补充医疗保险支付50%。 （三）特殊病门诊