常见癌症筛查技术.pptx

癌症常见筛查技术介绍;肿瘤诊疗困境：早期诊疗困难，错过最正确治疗时机；易复发转移，预后差；放化疗易产生耐受；缺乏有效治疗靶点等。 早诊早治，实时监控、靶向用药及个体化诊疗是提升肿瘤远期生存率、降低死亡率关键。;常规肿瘤筛查和诊疗方法; 肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）：是由肿瘤细胞产生，存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）、能监测肿瘤治疗和预后物质。这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现水平显著高于正常人。 ; 乳腺癌：CA153，CEA 胃癌：CA-724，CEA，CA50 结肠癌：CEA，CA50，CA199 肺癌：CA211，CEA（肺腺癌），SCC（肺鳞癌），NSE（小细胞肺癌）;; 优势：CEA是一个结肠癌标识物，CEA与CA242联合应用当前被认为是对结肠癌最正确标识物搭配。在整个直肠癌治疗其间，CEA是一个有效监视指标，是发觉复发理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。; 肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）：是由肿瘤细胞产生，存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）、能监测肿瘤治疗和预后物质。这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现水平显著高于正常人。 ;原癌基因、抑癌基因与生长因子关系;原癌基因 概念：在正常细胞组织中存在与癌基因相同相同（高度同源）核苷酸片段。它是基因正常版本，是癌基因前体，这类基因表示产物与正常细胞生长，增殖、分化及调控等相关。;原癌基因特点 .广泛存在于生物界中，从酵母到人细胞普遍存在； .基因序列高度保守； .作用经过其产物蛋白质来表达； .一些物理、化学及感染性因等能使原癌基因激活。;原癌基因分类及其产物;一 肿瘤标识物介绍;抑癌基因(cancer suppressive gene, anti-oncegene) 抑制细胞过分生长、增殖从而遏制肿瘤形成基因。在70年代广泛研究癌基因之前，经过体细胞杂交、流行病统计学及细胞遗传学分析已指出，存在能抑制细胞转化基因表型。;P53蛋白——基因卫士;1 超声波检验-最惯用早期肿瘤筛查检验方法 2 CT 3 MRI 4 PET-CT;当前B超有普通B超,彩色B超,三维B超,四维B超。 超声在人体内传输，因为人体各种组织有声学特征差异，超声波在两种不一样组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特征。应用不一??类型超声诊疗仪，采取各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变形态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不一样反射规律，而对病变部位、性质和功效障碍程度作出诊疗。 ;超声扫查能够连贯地、动态地观察脏器运动和功效；能够追踪病变、显示立体改变，而不受其成像分层限制。当前超声检验已被公认为胆道系统疾病首选检验方法。 B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而区分脏器受损性质与程度。比如医生经过心脏彩超，可直观地看到心脏内各种结构及是否有异常。 超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便患者可在床边进行诊疗。 价格低廉。超声检验费用普通为35～150元/次，是CT检验1/10，核磁共振1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受。“B超”也所以经常被用于健康查体。 超声对人体没有辐射，对于特殊患者能够优先采取。;因为成像原理不一样，B超在清楚度、分辨率等方面，显著弱于其它仪器。 B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。 气体对超声影响很大，患者轻易受到患者肠气干扰等多方面原因影响检验结果 B超检验需要改变体位屏气等，对于骨折和不能配合病人不适用。检验结果也易受医师临床技能水平影响。;计算机断层成像（Computed Tomography，又称为“电脑断层扫描”，简称CT），是一个影像诊疗学检验。这一技术曾被称为计算机轴向断层成像;CT在医学领域上主要分为分平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement CE）和造影扫描。 1、平扫：是指不用造影增强或造影普通扫描。普通都是先作平扫。 2、造影增强扫描：是经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%～76%泛影葡胺 60ml后再行扫描方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘浓度可产生差异，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法等几个。 3、造影扫描：是先作器官或结构造影，然后再行扫描方法。比如向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml进行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中小