常用雾化吸入药物的药理介绍.pptx

;惯用雾化吸入药品种类;ICS是当前最强气道局部抗炎药品，可经过经典路径和非经典路径发挥作用;;;1. 分子结构不一样带来药理学特征差异;布地奈德(BUD) vs 丙酸倍氯米松(BDP)药理学特征比较;[1]Edsb?cker S et al. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 98(6):523-36 [2]Reichmuth D, et al. Drugs Today ;37(5):283-309 [3}中华医学杂志.,96(34):2696-2708;布地奈德脂溶性低 首过消除率高 安全性数据好;2. 布地奈德(BUD)和丙酸倍氯米松(BDP)体内代谢转化过程不一样;不一样转化过程带来不一样气道选择性和全身作用风险;;;3. 另外，布地奈德(BUD)相比丙酸倍氯米松(BDP)药品颗粒直径更适当、有利于提升雾化效能;;总体而言，ICS安全性数据良好;研究显示，布地奈德对肾上腺皮质抑制作用小;FDA对药品妊娠安全分级[2]： A级：适当、设计良好对照研究显示对妊娠头3个月胎儿无风险，且无证据显示对后续妊娠期有风险（在变应性鼻炎和哮喘治疗药品中，当前无A类药品1）。 B级：动物生殖研究显示对胎儿无风险；尚无在妊娠妇女中进行适当、设计良好对照研究（在变应性鼻炎或哮喘妊娠妇女可应用最高安全级别药品1）。 C级：动物生殖研究显示对胎儿有不良反应；尚无在人类中进行适当、设计良好对照研究；尽管存在潜在风险，但认为在妊娠妇女中使用该药品获益可被接收（大部分变应性鼻炎和哮喘治疗药品均属这类别1）。 D级：基于从观察性或上市后使用经验或人类研究中不良反应数据，发觉对人类胎儿含有风险阳性证据；尽管存在潜在风险，但认为在妊娠妇女中使用该药品获益可被接收。 X级：在动物或人类中进行研究证实胎儿发育异常；或基于从观察性或上市后使用经验或人类研究中不良反应数据，发觉对人类胎儿含有风险阳性证据；或二者兼而有之；且认为在妊娠妇女中使用该药品风险显著超出可能获益。;;SABA和SAMA作用机制;[1]Ikeda,K, et al. Br J Pharmacol.?;166(6):1804-14;SAMA（异丙托溴铵）对M受体选择性差影响其支气管舒张作用;SABA起效时间仅为数分钟，达峰时间为30分钟 异丙托溴铵起效时间为30分钟，达峰时间需90分钟;;ICS与SABA联合雾化药理上含有协同优势;惯用药品;气雾吸入：特布他林未显著降低PaO2;静???注射： 特布他林 VS 沙丁胺醇心脏不良反应发生较少;;抗菌药品无雾化剂型不推荐雾化吸入祛痰药雾化剂型我国暂未上市;;非雾化制剂使用标准：本共识遵照“超说明书用药”;;庆大霉素 无雾化剂型 不适合雾化 ;传统“呼三联药品”不适合雾化使用;静脉制剂和中成药不推荐雾化使用;小结;普米克?令舒?简明处方资料 API;普米克?令舒?简明处方资料 API;普米克?令舒?简明处方资料 API;博利康尼简明处方资料