常用注射法专题知识讲座.pptx

;常 用 注 射 法; 患者小李，男，20岁。因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰7天，加重3天，急诊入院。查体：T40℃、HR108次/分、R28、Bp104/64mmHg，双肺听诊：可闻少许痰鸣音、无干湿罗音。; 一、皮内注射法;;药品过敏试验;卡介苗接种;;评定;一、评定;2、患者准备 ;3、用物准备 ;0.1%盐酸肾上腺素;三、实施;3、选择注射部位 ;传 统 方 法;部位：前臂腕横纹上三横指正中处;②预防种:上臂三角肌下缘 ;4、消毒皮肤;5、二次查对，排尽空;7、持针方法（平持式）;8、穿刺、注射 ;固定针头方法 注入剂量0.1ml;标准皮丘;9、拔针;10、再次查对 ;第27页;四、评价;如不能准确观察试验结果，可采取对照试验法，在另一侧前臂注入 0.1ml 0.9%氯化钠溶液，20min后对比观察试验结果。;皮内注射法（ID）;进针深度---针尖斜面完全刺入皮内 进针方法—左手绷紧注射部位皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈5 °进针，待整个针尖斜面全部进入之后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.ml,局部形成一个皮丘，皮肤发白，毛孔变大。 快速拔针 勿按压 勿揉搓 再次查对 确认无误 观察交代 查对时间，嘱咐患者不要离开病室，如有不适马上呼叫；观察20min 整理统计 ;第32页; 二、皮下注射法;;不宜口服给药、需在一定时间内发生药效;评定;一、评定;2、患者准备 ;3、用物准备 ;三、实施;三角肌下缘、腹部、 臀部外侧、大腿前、外侧;腋神经;腹部、 臀部外侧、大腿前、外侧;4、再次查对;操 作 要 点 ;过分消瘦病人，可捏起皮肤并降低进针角度;胰岛素注射;6、注入药液;7、拔针按压;１;严格执行查对制度和无菌操作标准 对需长久注射病人，应有计划更 换注射部位，以确保药品充分;吸收刺激性强药品不宜皮下注射 进针角度不宜超出45°，以免刺入肌层 三角肌下缘注射时针尖应稍向外侧，免伤神经 注射不足1ml药液时，应用1ml 注射器抽吸药液;第53页; 三、肌内注射法;肌内注射法;1、不宜或不能口服 2、不宜或不能静脉注射，且要求比皮下注射更加快发 生疗效时 3、刺激性较强药品或药量较大;注射部位及定位方法;臀大肌解剖及体表投影;一、臀大肌定位;从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区。;;第62页;取髂前上棘和尾骨联线外上1/3处为注射部位。 ;第64页;二、臀中肌、臀小肌定位;以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处， 这么髂嵴、示指、中指便组成一个三角形，注射部位在示指和中指组成角内。;构 角 法;以髂前上棘外侧三横指处。 （以病人手指宽度为准） ;三、上臂三角肌定位法;第70页;第71页;四、股外侧肌注射定位法;10cm;第74页;评定;一、评定;1、护士本身准备 ;足尖相对，足跟分开　;坐位;4、用物准备 ;三、实施;要求： 1、两名护士查对； 2、医嘱与治疗单查对无误。 ;2、抽 吸 药 液;3、核 对 解 释;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;执 笔 式;角度、深度;普通患者;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;4、注 射 药 液;5、再次查对患者;6、整理统计;第99页;第100页;;集 体 注 射 盘 ;四、注 意 事 项;5、长久注射者应交替更换注射部位，以防止或降低硬结发生 6、注意无痛注射技术应用 ：“二快一慢”；刺激性药品选择细长针头，先注射刺激性较弱药品，再注射刺激性强药品;知识拓展 :留置气泡注射法;知识拓展 :Z-track肌内注射法 ;