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第 第 PAGE 1 页 性病性淋巴肉芽肿的诊断 文章目录*一、性病性淋巴肉芽肿的诊断1. 性病性淋巴肉芽肿的诊断2. 什么是性病性淋巴肉芽肿3. 性病性淋巴肉芽肿有什么症状*二、性病性淋巴肉芽肿如何治疗*三、性病性淋巴肉芽肿要注意什么　　性病性淋巴肉芽肿的诊断　　1、性病性淋巴肉芽肿的诊断　　1.1、补体结合试验:所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原,它可和鹦鹉热、眼生殖器衣原体感染者的抗体起不同程度的反应。可疑患者的滴度达64以上则有意义。　　1.2、微量免疫荧光试验:此试验有一定的敏感性和特异性,可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。　　　　1.3、对流免疫电泳法:此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的患者能被本试验证实。培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。　　2、什么是性病性淋巴肉芽肿　　性病性淋巴肉芽肿(venerum lymphogranuloma),又名腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、热带或气候性横痃、弗莱(Fre1)病,与梅毒、淋病、软下疳一起称为四大性病。是由沙眼衣原体所致的性传播疾病。本病通常在世界上热带与亚热带地-区出现。尤其以南美、非洲及东南亚多见,常呈地方性流行,我国解放前此病较为常见,占性病的20%。中医说的“鱼口”、“便毒”与本病相似。　　3、性病性淋巴肉芽肿有什么症状　　男性病人为1/3-1/2有原发损害。初为极小的疱疹、水疱或溃疡糜烂。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟、包皮和尿道内。临床性病性淋巴肉芽肿有哪些症状?女性性病性淋巴肉芽肿则发生于前庭、阴唇系带、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个,有时数个,边缘整齐,周围有红晕、无明显症状,不痛、不痒,常被忽略,持续1-3周自愈,不留瘢痕。同性恋者或性欲倒错者可表现出血性直肠炎。直肠检查可见直肠粘膜充血、局限性剥脱或肉芽组织,可导致直肠周围脓肿、直肠阴道瘘和直肠狭窄。　　中期性病性淋巴肉芽肿的症状:初疮出现1-4周后,腹股沟淋巴结出现肿大,称为第四性病性横痃。临床性病性淋巴肉芽肿有哪些症状?淋巴结初期孤立散在,质硬性增大,有疼痛或压痛,之后常相互粘连成块状,呈浸润性,皮肤表面呈红色、紫色、紫红色和青色。皮肤有皱褶,沿腹股沟成腊肠样排列。数周后肿大的淋巴结呈现波动感,可软化溃疡,排出淡黄色浆液或血性脓液分泌物,形成数个瘘管,似喷水壶状,经数周或数月后而痊愈,愈后可留有瘢痕,也可自然吸收。　　　　晚期性病性淋巴肉芽肿的症状:从早期到晚期的时间为1-2年,也有若干年者,性病性淋巴肉芽肿主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合症。　　性病性淋巴肉芽肿如何治疗　　常用的药有:强力霉素:每次0.1g,每天2次,连服21天。四环素:500mg,每天4次,连服21-28天。四环素对急性期有效,可使中期停止发展,或数周后痊愈。　　红霉素:500mg,每天4次,连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。复方新诺明:开始每日2次,每次2g,以后每次1g,连服3周。替代疗法为强力霉素。　　磺胺噻唑,首剂4.0克,以后每6小时1.0克,连用3周。晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法,能减轻下腹疼痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化。　　局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液,并在脓腔内注入磺胺溶液。　　性病性淋巴肉芽肿要注意什么　　性病性淋巴肉芽肿患病期间要卧床休息,积极配合治疗,充分完成疗程。在腹股沟淋巴结初起时可以做冷敷以消肿止痛,淋巴结破溃后可用抗菌溶液湿敷疮面,保持疮面及其周围皮肤的清洁,防止继发感染。　　　　性病性淋巴肉芽肿患者应适当补充蛋白质,进食富含维生素的食品,以增强体质。禁食辛辣油腻之品。　　个人的用品、衣物要及时清洗,煮沸消毒,避免将病原体传染他人。　　在疾病尚未彻底治愈之前禁止性生活。夫妻双方应该同时接受治疗。　　性病性淋巴肉芽肿病变到晚期可并发外阴象皮肿,使患者行动不便。平时可以用活血通络、解毒消肿的中药泡洗阴部以减轻症状。极少数的外阴象皮肿会发生癌变,生活中如发现异常病变需要及时就诊。