特发性面神经炎.pptxVIP

特发性面神经麻痹 诊治指南;主要内容 ;特发性面神经麻痹也称面神经炎，又称Bell麻痹，系指面神经管内段面神经一个急性非特异性炎症造成周围性面瘫。;;1．任何年纪、季节均可发病。 2．急性起病，病情多在3天左右到达高峰。 3．临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。依据面神经受累部位不一样，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部不适感。当出现瞬目降低、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。;诊疗特发性面神经麻痹时需要注意： ? (1)该病诊疗主要依据临床病史和体格检验。详细病史问询和仔细体格检验是排除其它继发原因主要方法。 (2)检验时应要尤其注意确认临床症状出现急缓。 (3)注意寻找是否存在神经系统其它部位病变表现。 (4)注意问询既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有没有特殊感染病史或接触史。;4. 试验室检验;5. 诊疗标准;6. 判别诊疗;周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹判别;面神经传导图 分布于额部和眼睑面神经纤维来自两侧皮质中枢，一侧核上部病变时，额部运动常无障碍。 面部下2/3肌肉神经纤维来自一侧皮质中枢，交叉到对侧面神经核，当一侧核上部病变时，对侧面下2/3出现麻痹。;7. 治疗及预后;治疗;预后;Thank you