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2022/5/17 * 第二节 航空性中耳炎 　 发病机制主要与耳的解剖特点相关 耳解剖结构:耳由外耳、中耳、内耳三部分组成,中耳与鼻咽部之间有一弯形而狭窄的管道称为耳咽管,此管开口于中耳鼓室前壁的外上方,一端开口于鼻咽侧壁,鼓室为一含气的密闭空腔,外借鼓膜与外耳道相隔,内借耳咽管与鼻咽部想通,所以耳咽管是鼓室与外界联系的唯一通道,耳咽管平常呈关闭状态,具有单向活门的特点,其具有保持中耳腔与外界气压平衡和排除分泌物功能,在做吞咽、哈欠等主动张颚运动时才开启,气体向鼻咽部溢出,维持鼓室内外压力的平衡。 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 　 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第二节 航空性中耳炎 　 发病机制 :在飞行过程中,当飞机上升时,外界气压降低,鼓室内形成正压,当正压达到一定程度时耳咽管被迫张开,气体向鼻咽部溢出,内外压力相对维持平衡。当飞机下降时,外界压力逐渐增加,鼓室内形成负压,当负压达到一定程度,如耳咽管不能及时开发,鼓室内外压力差过大,气压平衡失调,就可导致中耳气压损伤。 常见原因:1、睡眠、昏迷及注意力高度集中的人,无法进行吞咽、哈欠等主动张颚运动。 2、在不适时未能及时做出预防性张颚运动。 3、导致耳咽管堵塞或狭窄的疾病:如上呼吸道炎症、鼻腔炎症引起的变态反应,导致的一系列变态反应。 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第二节 航空性中耳炎 临床症状: 自觉症状:包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛及听力下降,严重时鼓膜破裂、眩晕甚至失听等。 检查所见:可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液（稀薄的金黄色浆液性分泌物）或鼓室积血（粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液）,严重时还可出现鼓膜破裂。 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第十章 飞行中乘客突发疾病 本章教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标　　1.了解航空突发疾病的知识背景；　　2.掌握航空突发疾病紧急措施。技能目标　　1.掌握各种案例具体处理方法和手段； 2022/5/17 * 第一节 支气管哮喘 支气管哮喘简称“哮喘”,俗称“吼病”,祖国医学称“哮证”,是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。1998年在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二。 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第一节 支气管哮喘 定义:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。 1.气道炎症由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与。 2.这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第一节 支气管哮喘 流行病学: 全球:逾3亿哮喘患者 （1%-30%) 我国:逾3千万哮喘患者(0.5%～5 ％) 根据WHO数据统计,全球每年因哮喘死亡人数约为25万人,其患病率及死亡率仍有上升趋势。 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第一节 支气管哮喘 发病危险因素:支气管哮喘,其发病有许多因素参与, 主要包括遗传因素和环境因素两个方面。 遗传因素:在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中,都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。? 环境因素:大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 * 第十章 飞行中乘客突发疾病 2022/5/17 *