急诊病人接诊的流程的定稿.docxVIP

PAGE PAGE 10 急诊病人接诊流程 急诊病人 120 急诊预 检 分 诊 普 通 急 诊 有 伤 口 病 人 危重急诊 分 诊 护 士分 诊 记录接诊时间 测 T、P、R、Bp 并记录 嘱家属挂号 指引到相应就诊区 内 外 其 科 科 他科  局部用无菌敷料覆盖 轻 伤 重 症清 创 室 通知医生 协助清创缝合 门诊治疗 立即通知值班医抢 救 室 抢救护士安置体位 呼吸心跳骤停实施CPR 吸氧 测生命体征 建立静脉通道按医嘱给药 心电监护 嘱家属挂号 随时巡视各诊室按需协助处理 门诊治疗 抢救登记、记录专人陪同检查 留 观 住 院 I C U 手术室 死 亡 电话通知科室，专人护送到相应科室按需携带急救物品 途中保持输液、输血等的通畅与接诊科室医护进行病情交接 接到急救指令或通知记录：事件种类、分级、时间 接到急救指令或通知 记录：事件种类、分级、时间 创伤事件 中毒事件 其他急救 接 待 病 员 梯队调派 安排床位部门协调 检伤、实施伤票 临时指挥：二线班 现场指挥：急救中心主任、总值班、医务处现场总指挥：医院应急指挥小组 组 织 抢 救 治疗情况登记 分 流 转 运 汇报（10 分钟内完成） 开启急救绿色 通知： 对象：医务处、总值班、 通道 1、 上级医生10min 到位 急诊科主任、护士长 准备：药品、 2、 相关科室待命 内容：事件种类、分级、 时间 急救药械、床 位 3、 会诊医生 5min 到位 注：灾情等级： 一次受伤 或一次死亡 轻度 3-5 人 1-2 人 中毒 6-19 人 3-9 人 重度 20-49 人 10-19 人 特重度 大于 50 人 大于 20 人 伤票分类： 红色伤票为生命支持组白色伤票为立即手术组黄色伤票为延期手术组绿色伤票为治疗观察组 急救梯队 第一梯队：急救中心值班人员、相关急救小组中毒急救小组 创伤急救小组其他急救小组 第二梯队：医院相关科室人员 第三梯队：医院应急指挥小组调配 急救绿色通道流程 接到急救信息，值班医生、护士立即做好病人的接诊工作病人到达，值班护士立即推车到门口接待病人 预检分诊，收取有效证件 病情较轻： 急诊护士护送病人至相应诊室就诊 病情较重： 立即送病人至抢救室并通知医生 联络其他相关科室的医生会诊，并要求立即到岗 一次性伤病员≧6 人或重症病人数≧ 3 人的急救：必须及时向急救中心主任及医务处汇报（日间）、向院行政总值班汇报（夜间或节假日） 危重症在急诊抢救室就地抢救， 稳定后住院  急诊手术病人：直接送病人至 6 楼手术室，并通知手术科室医生 现场指挥抢救协调救治工作 就地抢救 稳定后住院 护士负责在病历、处方、治疗单、检查化验单上盖特制的“急救绿色通道章、”交收费处  对需要住院的病人：急诊护士应携带盖有“急救绿色通道”章的住院通知单交收费处办理住院手续 住院原则： 1、 多发伤或危重症住 ICU（医护陪同） 2、 脑外科、五官科等专科住专科病房（护士陪同） 3、 其他以急诊内外科收住为首选 （护士陪同） 护士或相关陪同人员协同病人做相关检查或取药 急诊绿色通道管理制度 1、 为了发扬救死扶伤的人道主义精神，迅速、及时、有效地抢救危急重病。凡是急诊科的病员，应无条件进行生命支持抢救。 2、 对绿色通道病员，实行优先抢救、检查和治疗，一切手续由护理员负责办理。如需会诊，应及时通知会诊科室，会诊医生应在5 分钟之内到场。 3、 绿色通道病员经急诊抢救后，病情相对稳定，需要住院者，由护理员协助办理入院手续，并由医务人员护送入住，同时做好交接班手续。 4、 凡 110 或 120 送入我院的急危重病员，因无家属在场或费用困难，先由 110 或 120 经办人员填写绿卡，报医务处或总值班及时办理有关手续。医务人员应及时做好费用催缴。 危重病人转科流程 医嘱：病人转科 医嘱：病人转科 电话通知接收科室护士长 或主班护士 整理病历，书写护理小结 核对需转送的药物与物品 组长陪送，交待病人转科注意事项（神志不清者，交待患者家属） 核对病人 妥善固定静脉针和各种导管 帮 助 病 人 过 床 上好护栏，输液病人安置输液架，检查液体余量 携带病历及抢救物品、药品（根据病情），以及病人物品 转运病人 1. 2. 3. 床头在前，床尾在后，护士立于床头 严密观察病人面色、神志、呼吸，氧气及输液情况 发生病情变化，现场抢救 与接受科室护士一起帮助病人过床 交接病人 核对病人 按“十知道”介绍病情 交待已经完成、尚未完成的治疗及药品 病人的皮肤情况 交接者在病历上签名 急诊病人院内转运流程 医嘱：病人转运至 手术室 ICU 普通病房 观察室 输液室 积 极 配 合 抢救，完善术前检查 填写围手术期护理记录单 积极配合抢救，完善必须检查和治