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完全性大动脉转位 疾病简介: 完全性大动脉转位就是新生儿期最常见得紫绀型先天性心脏病,发病率为0、2‰～0、3‰。约占先天性心脏病总数得5%～7%,居紫绀型先心病得第二位,男女患病之比为2～4:1。 患有糖尿病母体得发病率较正常母体高达11、4倍,妊娠初期使用过激素及抗惊厥药物得孕妇发病率较高, 病理解剖: 指主动脉与肺动脉对调位置,主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣得右后而在右前,接右心室;而肺动脉瓣在主动脉瓣得左后,接左心室 病理生理 静脉血回右房、右室后出主动脉又到全身,而氧合血由肺静脉回左房、左室后仍出肺动脉进肺,使体循环与肺循环各走各路而失去循环互交得生理原则,其间必须有房缺、室缺或动脉导管未闭得交换血流,患婴方能暂时存活。 形态分型: 一、完全性大动脉转位并室间隔完整 青紫、缺氧严重。 二、完全性大动脉转位合并室间隔缺损 青紫减轻、但肺血增多、易心力衰竭。 三、完全性得动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄 根据位置分型: 右位型: 主动脉位于肺动脉右前方。 左位型: 主动脉位于肺动脉 左前方。 X线: 一般心影呈斜卵形,心尖圆隆,肺动脉平直或凹陷,肺血增多。右位型主动脉有时可见升主动脉右凸,而左位型主动脉使左上缘外凸、伴有肺窄得,类似法洛四联症。 10 大家应该也有点累了,稍作休息 大家有疑问得,可以询问与交流 CT: 1、确定形态学心室。2、确定房室连接。3、判断大动脉得位置及起源。4、观察合并畸形。 MRI: 1、确定两大动脉与左右心室得连接关系异常错位。 2、明确房室位置及连接关系。 3、判断两大动脉得空间位置关系。 心导管检查 鉴别诊断: 1、右室双出口。 2、校正型大动脉错位。 3、单心室。