护理质控检查结果分析记录 5.28.docxVIP

科 室 参加人员 检查内容 存在问题 原因分析 整改措施 效果评价 护理质控检查结果分析记录 手术室 日期 2015.5.28 检查方式 抽查冯幻美 强粉霞 海英 何海娥 何燕 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。病房管理：住院患者较少，病房整洁干净。 护理安全：住院病人乌日汗输液卡上无执行护士签名；26 床王昌俭不知晓 主管护士、医生；治疗室内存在多种药品混放现象（400 万 U，80 万 U， 先锋 V）。 感染管理：治疗室内棉签，碘伏无开启日期；治疗盘无消毒标签。急救管理：急救车，急救药品，一月检查一次。 病房管理：护士积极巡视病房，督促病人，规范放置物品。