专业解读-急性心衰时正性肌力药的正确应用.docxVIP

急性心衰时正性肌力药的正确应用 TOC \o 1-4 \h \z \u 急性心衰时正性肌力药的正确应用 1 急性心衰的概念及分型 1 急性心衰的治疗原则及目标 2 急性右心衰竭的治疗 2 正性肌力药的作用机制及分类 3 1.洋地黄 3 2.儿茶酚胺类（多巴胺、多巴酚丁胺） 5 3.磷酸二酯酶抑制剂（米力农） 5 正性肌力药小结 6 正性肌力药的不良反应： 6 正性肌力药在急性心衰中的应用 7 1.识别合适的患者 7 2.选择合适的药物 8 3.停药时机 8 4.正性肌力药使用注意事项 9 急性心衰的概念及分型 急性心衰是一组多种病因、临床表现各异的综合征，其症状和体征迅速发生和恶化，通常危及生命并需要紧急治疗。 急性心衰75%-80%是由慢性心衰恶化转变而成的；20%是首发急性心衰（大面积心梗或暴发性心肌炎等导致）；5%是难治性心衰。 急性心衰根据是否有淤血分为“湿”和“干”，根据是否出现外周组织低灌注情况分为“暖”和“冷”。分型不同，治疗方案也不同。 急性心衰的治疗原则及目标 1.紧急期治疗 首先纠正血液动力学紊乱，改善心衰症状。 2.稳定期治疗 治疗病因及诱因（如高血压、心肌缺血、电解质紊乱、心律失常等），避免复发。 3.出院前及长期治疗 患者应使用能逆转心脏和血管的重构的药物，改善远期