手术室运用PDCA对手术安全核查正确执行率低原因分析品管圈鱼骨图柏拉图真因验证.docx

手术室运用PDCA对手术安全核查正确执行率低原因分析品管圈鱼骨图柏拉图真因验证 （四）结论 根据80/20原则，本次活动改善重点有4项： 手术人员未严格执行三方三步共同核查 手术/麻醉风险未评估预警 手术部位标示不正确 手术医生、麻醉师、手术护士提前或漏签名。 五、目标设定 （一）目标值设定 改善前手术安全核查正确执行率为72.1% 目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值)×改善重点×圈能力=72.1%+（1-72.1%）×83.1%×80%=90.6% （二）设定理由 本圈成员汇集了参与手术安全核查的三方手术人员，包括麻醉医生、手术医生、手术护士。依据主题选定表，本圈能力为80%，改善