胰岛素的分类及临床应用.pptx

胰岛素分类及临床应用;主要内容;胰岛素发觉;胰岛素发展;主要内容;胰岛素治疗目;UKPDS研究显示胰岛素强化治疗显著降低糖尿病并发症风险; 尽管接收口服药品治疗及生活方式干预，但大部分T2DM患者胰岛细胞功效仍随病程进展逐步恶化，故应尽早开启胰岛素治疗;主要内容;胰岛素分类—按起源分类;速效与长期有效胰岛素类似物蛋白质结构图;人胰岛素和胰岛素类似物比较 ——胰岛素解离;人胰岛素和胰岛素类似物比较——起效快慢及作用维持时间;胰岛素分类——按剂型分类;胰岛素分类——按起效快慢及作用维持时间不一样分类;主要内容;各国指南胰岛素治疗起始时机与方案推荐;CDS指南：胰岛素常规治疗路径;CDS指南：胰岛素短期强化治疗路径; ADA糖尿病指南：及时开启胰岛素治疗;胰岛素起始治疗方案——口服降糖药联合基础胰岛素;胰岛素起始治疗方案——预混胰岛素每日1-2次注射治疗;胰岛素强化治疗方案——餐时+基础胰岛素;胰岛素强化治疗方案——每日3次预混胰岛素类似物;胰岛素短期强化治疗方案;胰岛素短期强化治疗方案;新诊疗T2DM;主要内容;;纪立农,冯波,苏青,等.中国糖尿病杂志,,19(10):745-751.;预混胰岛素分类;LM25/LM50RCT研究一览（vs基础胰岛素）;LM25/LM50RCT研究一览（vs基础餐时方案）;DURABLE研究：赖脯胰岛素75/25 BID vs 甘精胰岛素QD血糖控制更佳，HbA1c达标率更高;-1.8;DURABLE研究：赖脯胰岛素75/25 BID vs 甘精胰岛素QD低血糖发生率相同;赖脯胰岛素50 BID vs NPH+餐时赖脯胰岛素 患者生活质量更高;低预混 or 中预混哪种更适合中国T2DM患者？;CLASSIFY研究：LM25治疗亚洲T2DM患者非劣效于LM50;CLASSIFY研究：LM50治疗达标率显著高于LM25;7点SMBG：LM50相比LM25降低早餐后和晚餐后血糖效果更显著;CLASSIFY中国亚组：LM50治疗降低T2DM患者HbA1c优于LM25;CLASSIFY中国亚组：LM50治疗达标率显著高于LM25;CLASSIFY中国亚组：LM50相比LM25降低早晨和晚间血糖效果更显著;CLASSIFY中国亚组： LM50相比LM25低血糖发生率相同，且未见严重低血糖事件;碳水化合物、脂肪或蛋白质摄入量高于平均水平人群，LM50相比LM25，降低HbA1c效果更显著;总结;Thank you!