缺血性脑卒中静脉溶栓护理.pptx

缺血性脑卒中静脉溶栓护理;血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉;脑组织对缺血缺氧损害非常敏感!;静脉溶栓治疗;制定团体标准;一、范围;3.1缺血性脑卒中（ischemic stroke) 是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征; 3.2静脉溶栓（intravenous strombolysis;IVT)) 静脉输注纤维蛋白溶酶原激活剂，以激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓的一种治疗方法 ;;;缺血性脑卒中的常见症状;急性缺血性脑卒中绿色通道工作流程 ;;;; 解释;;;静脉溶栓治疗的适应症;颅内出血（包括疑蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室内出血、应膜下/外血肿） 既往颅内出血史 近3个月有严重头颅外伤史或卒中史 颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤 近期3个月有颅内或椎管内手术 近2周内有大型外科手术 近3周内有胃肠或泌尿系统出血 活动性内脏出血 主动脉夹层 近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 ;颅轻型非致残性卒中 症状迅速改善的卒中 惊厥发作后出现的神经功能损害（与此次卒中发生相关) 颅外段颈部动脉夹层 近2周内严重外伤（未伤及头颅） 近3个月内有心肌梗死史 孕产妇 痴呆 ; 解释;用药前嘱病人解大小便 药品应放冰箱冷藏、避光保存 药液应现配现用 保证药物的剂量、用法正确 保证药物在规定时间内输注（加强巡视、用输液泵控制、计算滴速）;;;;;; 解释;避免不必要的触及病人，24小时内绝对卧床，避免插胃管、导尿管及大静脉置管。 尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，观察注射部位有无发红、疼痛，如有应及时处理。 ; 解释;;;静脉溶栓治疗后的一般护理;时间就是大脑——越早溶栓，预后越好;;NURSINGCASES