ICU常用抢救药物使用及注意事项.ppt

ICU常见药物的使用及注意事项;一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、ICU常用药物配制 ;麻醉镇静药;麻醉镇静药;麻醉镇静药;三、护理要点 （1）生命体征监测? 应严格观察生命体征尤其是呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。 ?（2）药物速度的调整? 严格控制输液速度，尽可能使用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。;? Ramsay镇静评分的标准: 不安静、烦躁； 2.安静合作； 3.嗜睡,能听从指令； 4.睡眠状态,但可唤醒； 5.睡眠状态，对较强的刺激才有反应，反应迟钝； 6.深睡状态,呼唤不醒， 其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。临床上镇静状态保持在2～4分较好;吗啡----阿片生物碱类镇痛药 药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用：急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔散大）、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎