慢性阻塞性肺疾病.pptx

慢性阻塞性肺疾病;一、定义 二、病因 三、病理生理 四、临床表现 五、护理诊断 六、护理措施 七、治疗 八、预防 九、健康教育 ;定义;病因;2、职业性粉尘和化学物质 当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的COPD。 ;3、空气污染 大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。;4、感染 感染是COPD发生???展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。 ;病理生理;临床表现;护理诊断;5、睡眠形态絮乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关。 6、营养失调 低于基本需要量：与食欲减低，不思饮食有关。 7、有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关。 8、知识缺乏：与对疾病相关 知识缺乏有关。;护理措施;二、清理呼吸道无效： 1、保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背。 2、指导病人少量多次饮水，饮水量在2000cc/日左右。 3、病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是否顺畅。 4、用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观察药物的疗效及不良反应。 ;三、活动无耐力： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。;四、焦虑： 1、护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体贴患者， 消除其紧张、恐惧的心理，认真讲解疾病可能出现的严重 后果，使其充分认识疾病的严重性，配合治疗和护理。 2、通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁。 ;五、睡眠形态紊乱： 1、评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等 2、减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物 3、减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察 和操作外，不宜干扰病人睡眠 4、保证病人的舒适 5、减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏，解除病人恐 惧 ;六、营养失调 低于机体需要量： 1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食，进食高热量、高蛋白高维生素、易消化的食物，少量多餐 2.指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲 3.为患者提供整洁、安静的进食环境，减少不良刺激，避免进食时进行治疗护理;七、有皮肤完整性受损的危险： 1、保持床单位整洁。 2、定时翻身。 3、营养均衡。 4、皮肤保持清洁。;八、知识缺乏： 1、戒烟戒酒。 2、了解疾病知识。 3、规律用药。 4、饮食：少量多餐。 5、功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼。 ;治疗;3、心理调适 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战胜疾病。 4、饮食调节 多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类。吃饭时少说话，觉得呼吸浪费力吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。 5、长期家庭氧疗 如果有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天15小时。;预防;健康教育;家庭氧疗及呼吸肌锻炼方法;谢谢聆听！