β-受体阻滞剂的临床应用.ppt

?－受体阻滞剂的临床应用;临床第一个 ?-受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世，对心绞痛有效，因在动物体表现的副作用而未被推广，但其发明者James W Black 1988年因提出?-受体阻滞剂的概念而获诺贝尔医学奖; β受体阻滞剂问世40多年来，在各种心血管疾病的防治中发挥了重要作用，已成为应用最为广泛的心血管药物之一。然而，在良好疗效得到肯定的同时，β受体阻滞剂也存在一些不良反应和临床应用局限性。 流行病学调查和观察性研究表明，我国β受体阻滞剂临床使用率偏低，剂量偏小，使用很不规范。如何长期持续应用这类药物，并把握适当的剂量，已成为临床实践的难题。 中华医学会心血管病学分会组织撰写了《β受体阻滞剂在心血管疾病中临床应用的专家共识》（下简称《专家共识》），并刊登于《中华心血管病杂志》[2009, 37（3）]。 ;肾上腺素能受体亚型的分布与效应;肾上腺素能受体亚型的分布与效应;肾上腺素能受体的分布和作用 β1:心脏---产生变力性和变时性作用 β2:支气管.内脏血管床.子宫.胰岛细胞 周围血管壁 α1:突触后和血管壁?1,产生血管收缩 α2 :突触前?2受体 ; 二.β受体阻滞剂分类; 一.非选择性β受体阻滞剂; 二.选择性心脏β1受体阻滞剂;三.具有扩血管作用的β阻滞剂;四.具有抗心律失常作用的β阻滞剂;β受