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治疗孟加拉白虎急性胰腺炎并发肾衰竭病症 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：治疗孟加拉白虎急性胰腺炎并发肾衰竭病症 1 1、病程经过 2 2、治疗措施及结果 2 3、病理剖检 3 4、病理组织学检查 4 5、实验室检查 4 6、讨论 5 文2：急性胰腺炎并发肝功能损害临床分析 6 1临床资料 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 治疗孟加拉白虎急性胰腺炎并发肾衰竭病症 文1：治疗孟加拉白虎急性胰腺炎并发肾衰竭病症 孟加拉白虎(Panthera tigris tigris，white tiger)为孟加拉虎的白色变种，被毛呈白色有深褐色花纹，眼睛为蓝色，鼻子及肉垫为粉色。有研究表明孟加拉虎白色变种的产生与转运蛋白SLC45A2中的氨基酸A477V变化有关，且不会造成严重的生理缺陷[1]。2018年6月，大连森林动物园1只成年雄性白虎发病，诊断为急性胰腺炎并发肾衰竭，治疗1周后死亡，现将病例报告如下。 1、病程经过 患病孟加拉白虎初期表现为食欲不振，日常饲喂的食物有部分剩余，随后食欲废绝，但大量饮水，不愿站起运动，人工刺激站立缓慢，后驱不稳，略有弓背姿势，机体消瘦明显，有呕吐症状。使用复方氯胺酮麻醉白虎进行临床检查，呼吸数29次/min，体温℃，后肢静脉采血用进行血常规及血生化检查(表1，表2)。根据血常规白细胞数目(WBC)、中性粒细胞数目(Gran#)、中性粒细胞百分比(Gran%)高;血生化α-淀粉酶(AMY)、肌酐(CREA)、尿素(UREA)数据异常，结合白虎呕吐、腹痛的临床症状，初步判断该白虎患有胰腺炎。 表1血常规指标 2、治疗措施及结果 治疗原则 抗感染，抗休克，纠正水、电解质、酸碱失衡，解痉止痛，止吐止泻，抑制胰腺分泌，同时进行保肝治疗[2] 麻醉 麻醉前给药选用硫酸阿托品，5 min后肌肉注射 mL复方氯胺酮，7 min后白虎倒下，趴卧，舌头未伸出，15 min后舌头仍未伸出，人工刺激有反应，再次补 mL复方氯胺酮。麻醉结束后静脉注射4 mL陆醒宁，约2 h后白虎苏醒。 静脉补液 麻醉后对白虎进行静脉补液1次，药物为%NaCl+头孢他啶+地塞米松、%NaCl+清开灵注射液、5%葡萄糖+ATP+辅酶A+肌酐+VC、5%葡萄糖+复合维生素B。 肌肉注射 每日2次对患病白虎进行肌肉注射，使用药物包括哌拉西林舒巴坦、头孢曲松钠、硫酸阿米卡星、安乃近、地塞米松、清开灵注射液、VC、肌苷、ATP、转移因子、呋塞米。为抗感染，缓解疼痛，抗休克，补充能量，促进排尿。病程末期使用樟脑磺酸钠兴奋呼吸循环。 口服给药 向白虎饲喂的牛肉及饮水中添加葡萄糖粉、口服补液盐、碳酸氢钠、VC粉、复合维生素B、氟哌酸、奥硝唑、肝泰乐。为补充营养及能量，预防酸中毒，抗感染，保肝护肝。 治疗结果 白虎呕吐及腹痛症状减轻，无自主运动，不食，喜饮水，吹针治疗时反应不强烈。在连续治疗6 d后，于第7日死亡。 3、病理剖检 死亡白虎尸僵完全，体型消瘦，被毛被尿液浸湿。心脏体积增大，色泽发白，腔内有血凝块;肺脏肿大，指压后有压痕，局部肺叶出血淤血，肺叶表面散步白色针尖大小结节，切开后有气泡逸出;肝脏边缘钝圆，肿大，质地脆，易碎;脾脏边缘钝圆，肿大，表面散布坏死灶;肾脏被膜易剥离，颜色淡黄，皮质宽，颜色苍白，皮质髓质分界明显;胰腺肿大，呈暗红色，切面湿润;肠系膜淋巴结肿大;十二指肠、回肠、空肠肠道内弥散性出血;盲肠、直肠内无出血。采膀胱中尿液进行实验室检查(表3) 4、病理组织学检查 取死亡白虎心脏、肺脏、肾脏、胰腺组织，制成石蜡切片，HE染色。 心肌纤维增宽，间隙加大，心肌纤维部分排列紊乱;部分肺泡间隔断裂，肺泡腔中有红细胞渗出;肾球囊周围有新月体形成，新月体内有少量炎性细胞;胰腺腺泡有凝固性坏死，有炎性细胞渗出。 表3尿常规指标 5、实验室检查 血液学检查 使用迈瑞血球计数仪及BIOBASE血液生化仪进行血常规及血清生化检测。 尿常规检测 从死亡白虎膀胱中抽取尿液进行尿常规检测。 涂片镜检 无菌取白虎心脏、肺脏、肝脏、十二指肠病料，制成脏器抹片，革兰氏染色镜检。仅十二指肠抹片中发现革兰氏阴性、两极浓染、中央突起两端钝圆的球杆菌。心脏、肝脏、肺脏抹片中未见细菌。 细菌培养及生化鉴定 取十二指肠，无菌条件下划线接种于血琼脂培养基，病原菌生长良好，形成淡灰白色水滴状小菌落。该菌能发酵葡萄糖、蔗糖、果糖、麦芽糖、甘露醇、尿素、V-P试验阴性、MR试验阴性、能够形成靛基质。 6、讨论 通过观察白虎所表现出的食欲不振、腹痛、呕吐的症状，结合生化指标中α-淀粉酶(AMY)、肌酐(CREA)、尿素(UREA)变化，