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肺癌病人创伤后应激障碍与家庭功能对睡眠质量的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肺癌病人创伤后应激障碍与家庭功能对睡眠质量的影响分析 1 1、对象与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 4、小结 7 文2：公共图书馆与家庭阅读推广 8 1.公共图书馆开展家庭阅读推广的背景 8 2.公共图书馆在推广家庭阅读中存在的问题 9 3.对公共图书馆开展家庭阅读推广的几点思考 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 肺癌病人创伤后应激障碍与家庭功能对睡眠质量的影响分析 文1：肺癌病人创伤后应激障碍与家庭功能对睡眠质量的影响分析 2018年肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症[1]，因其死亡率高、易转移复发、治疗过程中病人要承受巨大的经济负担等[2]，容易对病人产生创伤和应激，甚至造成创伤后应激障碍[3]。创伤后应激障碍是指个体遭受异乎寻常的灾难性或威胁性事件导致其延迟出现或长期持续的精神障碍[3]。由于睡眠障碍是创伤后应激障碍的常见症状之一，对于创伤后应激障碍的病人而言，采用针对睡眠紊乱的治疗方案后，其创伤后应激障碍症状可得到有效缓解，因此，创伤后应激障碍已成为预测癌症病人睡眠障碍的重要指标之一[4]。Chen等[5]研究指出，75%癌症病人存在睡眠障碍，其中肺癌病人睡眠障碍的发生率居首。所以，医务人员应加强对肺癌病人的睡眠及其影响因素的关注。睡眠障碍是由于多种原因导致睡眠-觉醒过程的功能障碍，主要表现为失眠、嗜睡、睡眠倒错等[6]。家庭功能可反映家庭成员在家庭的内适应度、合作度等[7]。有研究表明，癌症病人遭受创伤和应激后，家庭功能良好者可通过寻求家人的支持和帮助，重建认知，降低心理应激水平，家庭功能可负向预测创伤后应激障碍水平[8]。综上所述，推测创伤后应激障碍在家庭功能与睡眠质量的关系中起中介作用，所以本研究欲在肺癌病人中探讨三者之间的关系，以期为肺癌病人睡眠障碍的干预提供理论依据。 1、对象与方法 研究对象 采用便利抽样法，对2018年12月—2019年9月山东省3所三级甲等医院肿瘤科、呼吸科等473例肺癌病人进行问卷调查。纳入标准:①临床医学诊断为原发性肺癌入院接受治疗的病人;②年龄≥18岁，自愿接受本研究调查者;③病情稳定，无严重并发症、并发症，能正常交流者。排除合并其他癌症者。 研究方法 .1一般资料调查问卷 包括:①人口学资料，性别、年龄、居住地、婚姻状况等;②疾病相关特征，肺癌病理类型、TNM临床分期、治疗方式等。 .2匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI) 该量表由Buysse等[9]于1989年编制，刘贤臣等[10]进行汉化。该量表广泛应用于睡眠质量的测量。包含睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个维度，18个条目。采用0～3分计分法，得分越高，说明睡眠质量越差。PSQI总分为21分，7分为睡眠障碍，8～10分为轻度睡眠障碍，11～15分为中度睡眠障碍，16～21分为重度睡眠障碍。量表总的Cronbach′sα系数为，各维度Cronbach′sα系数为～。本研究总量表Cronbach′sα系数为，各维度Cronbach′sα系数为～。 .3创伤后应激障碍自评量表(Post-TraumaticStressDisordeelf-RatingScale，PTSD-SS) 该量表由刘贤臣等[11]于1998年参照《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)编制。分为主观评定、回避症状、反复重现体验、警觉性持续增高和社会功能受损5个维度，24个条目。每个条目按照0～4分计分方法，将24个条目得分累计相加得出PTSD-SS总分，评分越高说明个体的创伤后应激障碍越严重。总分阳性界值是50分，60分以上为重度创伤后应激障碍，50～60分为轻中度创伤后应激障碍。量表总的Cronbach′sα系数为，各维度Cronbach′sα系数为～。本研究总量表Cronbach′sα系数为，各维度Cronbach′sα系数为～。 .4家庭功能问卷(APGAR) 该问卷即“家庭关怀度指数”问卷，由Smilkstein等[12]编制。该问卷包含适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度5个条目，由5个问题组成。每个问题有3个答案供选择，“经常这样”计2分，“有时这样”计1分，“几乎很少”计0分，5个条目得分相加为总分，0～3分表示家庭功能重度障碍，4～6分表示家庭功能中度障碍，7～10分表示家庭功能良好。量表总的Cronbach′sα系数为。本研究总量表的Cronbach′sα系数为。 采用问卷