ICU常用评估工具.ppt

;一、Glasgow昏迷评分 二、疼痛级别评估法 三、镇静评估 四、谵妄评估 五、压疮风险评估;GCS评分注意点：; 疼痛级别评估法;1.数字评分法（Numerical rating scale，NRS）;2．描述性疼痛的程度分级法（Verbal rating scale，VRS）;3.面部表情疼痛量表;4.疼痛行为列表（Behavioral Pain Scale , BPS）;BPS评分; 5、重症监护疼痛观察工具(Critical-Care Pain Observation Tool，CPOT);CPOT评分;CPOT评分;三、镇静评估;1. Ramsay 评分 ;Ramsay评分的临床应用; 2. Richmond镇静躁动评分（RASS） ;RASS评估步骤;3. Riker镇静、躁动评分(SAS);镇静镇痛监测与评估的目标; 个体化选择评分方法 主客观评分相结合并注意频次 镇静评分是手段不是目的，镇静评分的选择远比应用重要 在镇静较浅时，主观评价重复性更好，在深度镇静或给予肌松剂不能观察动作行为时，客观指标有助于病人镇静程度的判断 ;;四、谵妄评估;;监护室患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for the ICU,CAM-ICU);ICU意识紊乱评估法（CAM-ICU）