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护士资格考试?儿科护理?知识点 护士资格考试?儿科护理?知识点 正常新生儿体征特点： 正常新生儿是指出生时胎龄满37 42周，体重＞2500g,身长 47cm,无 〜 畸形和疾病的活产新生儿。 2. 皮肤黏膜及脐皮肤薄嫩，血管丰富，易感染，脐带生后1 7天后 〜 脱落。 3. 体温体温中枢发育不完善，调节功能差，易随外界温度变化。 4. 呼吸呼吸中枢不成熟，以腹式呼吸为主，医学|教育网搜集整 理 呼吸节律不规律，40 45次/分。 〜 5. 循环心率快，约120 140次/分。且波动较大，范围在90 160 〜 〜 次/分之间。 6. 消化胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易发生溢乳，生后 24小 时内开始排墨绿色胎粪，3 4天后转为黄色粪便。 〜 7. 泌尿肾功能差，易发生水肿或脱水。一般在24小时内排尿。 8. 神经新生儿脑相对较大，大脑皮质发育尚未完善，常出现无意 识、不协调的活动。足月儿出生时己具备一些原始反射：如觅食反 射、 吸吮反射、握持反射、拥抱反射，新生儿有神经系统疾病时， 这些反射 才能消失;正常情况下，生后数月这些反射自然消失。 9•免疫可由胎盘从母体获得IgG,数月后渐渐消失，而自身免疫 功能 尚未完善特别是分泌型IgA缺乏，故新生儿易患各种感染，尤 其是呼吸 道和消化道感染。 静脉补液适用于严重呕吐、腹泻，伴中度、重度脱水的患儿，以 快 速纠正水、电解质平衡紊乱。应遵循先快后慢，先浓后淡，先盐 后糖， 见尿补钾，防惊补钙、补镁等原那么。 ① 定量： 应包括生理需要量、累积损失量、继续损失量等3 个局部，液体 总 量根据患儿脱水程度的评估来计算。轻度脱水为90〜120ml/kg, 中度脱水 120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg.上述液量为禁 食24 小时情况下的 婴幼儿补液总量，可先按上述剂量的1/2〜2/3 量给予，余量视病情决定 取舍。3 岁以上小儿补液时，补液总量应 酌情减少1/3〜1/4. ② 定性： 根据脱水的性质决定。包括累积损失量局部：低渗性脱水可补 2/3 张 含钠溶液，等渗性脱水可补1/2 张含钠溶液，高渗性脱水以 1/3〜1/5 张 含钠溶液补充，假设临床上无法判断脱水的性质时，那么先 按等渗性脱 水补给;继续损失量局部：一般用1/2〜1/3 张含钠溶液; 生理需要量局 部：常给1/3〜1/5 张含钠溶液。 ③ 定速： 扩容阶段：常用2 : 1 等张含钠液(有严重酸中毒时可用14%碳酸 氢 钠液)20ml/kg，总量不超过300ml,在30〜60 分钟快速输入，以 迅速改善 有效循环血量和肾功能;纠正脱水阶段：主要为补充累积损 失量，一般 用总液量的1/2 在头8~12 小时内补完(假设己扩容那么应减 去扩容量)， 速度约为8〜10ml/(kg/h),重度脱水、低渗性脱水速 度应稍快，在8 小时 内完成，轻度脱水、高渗性脱水速度应稍慢， 可在12 小时内完成。 ④ 继续补液阶段： 主要补充继续损失量和生理需要量，一般将余下的1/2 量在 12〜16 小时内补完，速度约为5ml/(kg/h) 假设吐泻缓解，可酌情减 少补液量， 0 或改为口服补液。 ⑤ 纠正酸中毒、纠正低钾血症、纠正低钙、低镁血症: 第1H 以后的补液量视脱水纠正的情况而定。 佝偻病-考前须知及其并发症： 佝偻病-考前须知 1、加强户外活动，多晒太阳，并积极防治各种慢性疾病。 2、提倡母乳喂养，及时增加辅食。每天补充维生素D及钙剂。 饮 食注意选用含钙、磷较丰富的食物。 3、患儿不要久坐、久站，防止发生骨骼变形。提倡婴儿穿背带 裤，防止肋骨外翻。 佝偻病-并发症 本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚