小儿病毒性中枢神经系统感染的临床特征及其治疗临床疗效.docVIP

小儿病毒性中枢神经系统感染的临床特征及其治疗临床疗效 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：小儿病毒性中枢神经系统感染的临床特征及其治疗临床疗效 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 3 文2：结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗 5 1 结直肠癌脑转移的临床特征 5 2 结直肠癌脑转移的治疗 8 3 结语 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 小儿病毒性中枢神经系统感染的临床特征及其治疗临床疗效 文1：小儿病毒性中枢神经系统感染的临床特征及其治疗临床疗效 小儿病毒性中枢神经系统感染的发生，与病毒侵袭脑实质、脊髓、血管有关，产生急、慢性炎症反应，引发脑炎、脊髓炎或脑膜炎的发生，会对患儿的神经系统功能造成损害[1]。病情的持续进展，往往会累及全身多个系统的器官组织，加剧疾病的危害程度。在小儿中枢神经系统感染的临床诊疗中，需要具体了解疾病的临床特征，能够准确诊断疾病，及时、有效的实施治疗[2]。疾病临床特征的研究分析过程中，需要密切关注患儿的症状表现，同时进行脑脊液检查，进而对疾病临床特征进行总结、归纳，为临床诊疗提供重要的参考依据[3]。本研究选取38例病毒性中枢神经系统感染患儿作为研究对象，进行疾病临床特征的研究和分析，现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取本院2017年4月～2019年8月收治的38例病毒性中枢神经系统感染患儿，随机分为观察组和对照组，各19例。观察组男10例，女9例；年龄4个月～8岁，平均年龄(±)岁；其中无菌性脑膜炎7例，脑炎12例。对照组男11例，女8例；年龄5个月～7岁，平均年龄(±)岁；其中无菌性脑膜炎6例，脑炎13例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P)，具有可比性。纳入标准：临床症状表现为昏迷、感觉异常、头痛，结合血常规、病原体培养结果，符合中枢神经系统感染的诊断标准。排除标准：带状疱疹、合并其他神经系统疾病[4] 方法 采集38例中枢神经系统感染患儿的脑脊液标本，在无菌条件下，行腰椎穿刺，获得脑脊液10ml，分装于无菌容器中，分别用于常规检查、细菌培养。标记患儿姓名、编号，1h内送检。经过脑脊液检测后，确诊为病毒性中枢神经系统感染。 38例病毒性中枢神经系统感染患儿，随机分为观察组和对照组，各19例。对照组应用常规治疗方法，采取抗病毒、降颅压、止惊以及营养支持等措施。观察组在常规治疗的基础上，应用纳洛酮+丙种球蛋白进行治疗。给予盐酸纳洛酮注射液按照～/(kg·d)的剂量，静脉滴注给药，持续治疗7d。联合应用丙种球蛋白400～500mg/(kg·d)静脉滴注给药，持续治疗3～5d。观察两组患儿的治疗恢复情况。 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗效果以及症状缓解情况。疗效判定标准：治疗3d内患儿临床症状、体征基本消失；有效：治疗4～7d患儿临床症状、体征消失；治疗7d后临床症状、体征未消失。总有效率=(显效+有效)/总例数×100% 统计学方法 采用统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P表示差异有统计学意义。 2、结果 两组患儿的治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P)。见表1。 表1两组患儿的治疗效果比较[n( 两组患儿的症状缓解情况 观察组患儿惊厥症状得到有效控制时间为(±)d，意识状态恢复正常时间为(±)d，完全退热时间为(±)d，呕吐症状完全消失时间为(±)d。均短于对照组的(±)、(±)、(±)、(±)d，差异均具有统计学意义(P) 3、讨论 病毒性中枢神经系统感染是一种儿科常见疾病，患儿受到病毒感染后，脑实质、脊髓等组织受到侵袭，进而引发脑炎、脑膜炎等疾病，会引起神经功能紊乱，对于患儿的大脑发育具有一定的损害，既关系到患儿当前的健康状况，同时也会影响到未来的成长发育[5]。小儿的机体免疫功能较差，难以抵御病毒的入侵[6]。病毒是诱发小儿中枢神经系统感染的重要因素，病毒进入血液后，容易引起血行感染。或是直接进入神经组织，引发感染。病毒侵袭中枢神经系统后，作用于脑膜、蛛网膜以及表层脑组织，引起广泛性血管充血，出现大量中性粒细胞浸润，进而产生炎症反应[7]。病毒性中枢神经系统感染的发生，会引起发热、惊厥，患儿出现意识障碍、呕吐、疼痛等症状表现。在中枢神经系统感染患儿中，轻症患儿的大脑基底部、脊髓表面受到炎性渗出物的刺激，发生病变。重症患儿最产生血管壁坏死以及灶性脑梗死等严重病变，危及患儿的生命安全[8] 小儿病毒性中枢神经系统感染患儿主要表现为全身感染症状(发热、烦躁)和神经系统症状(颅高压、惊厥、意识障碍以及脑膜刺激征)，并伴随有肌