终末期肾功能衰竭使用高通量血液透析治疗方法效果分析.docVIP

终末期肾功能衰竭使用高通量血液透析治疗方法效果分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：终末期肾功能衰竭使用高通量血液透析治疗方法效果分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：关于心内科门诊患者阿司匹林使用效果分析 6 1 资料与方法 6 2 实验结果 7 3 结论 8 4 结语 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 终末期肾功能衰竭使用高通量血液透析治疗方法效果分析 文1：终末期肾功能衰竭使用高通量血液透析治疗方法效果分析 血液透析是延缓慢性肾功能衰竭患者生存的有效措施，被广泛推广，近年来，随着血液净化技术不断普及，加之慢性肾功能衰竭患者的增加，选择合适的血液透析方式非常迫切。高通量血液透析是一种使用高通量血液透析器进行血液透析的医疗技术，相对传统血液透析，其可控制血容量，对中大分子毒素有清除作用，可减少长期血液透析并发症，如肾性骨营养不良，瘙痒、紊乱代谢等。传统的低通量血液透析治疗是基于小分子毒素的去除，并且很少有中大分子去除，可导致中毒症状。通过提高血液透析膜的生物相容性和增加中大分子毒素的清除率，可减少一些患者的并发症和病死率。本研究选择我院70例2017年2月至2018年9月终末期肾功能衰竭患者。随机分组，常规血液透析组采取常规血液透析治疗，高通量血液透析组则采取高通量血液透析治疗。比较两组疾病疗效；血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除的水平；治疗前后患者血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白；不良反应，分析了高通量血液透析对终末期肾功能衰竭患者抑郁状态的影响，如下。 1、资料与方法 一般资料： 选择我院70例2017年2月至2018年9月终末期肾功能衰竭患者。随机分组，其中，常规血液透析组年龄31～75岁，平均年龄（±）岁；血液透析时间是1～12年，平均血液透析时间是（±）年。男女分别占21例和14例。高通量血液透析组年龄32～72岁，平均年龄（±）岁；血液透析时间是1～12年，平均血液透析时间是（±）年。男女分别占23例和12例。常规血液透析组、高通量血液透析组资料可比。 方法： 常规血液透析组采取常规血液透析治疗，血液透析器使用平方米表面积，滤过系数为每小时80mL/mmHg，每次血液透析，每周2次。高通量血液透析组则采取高通量血液透析治疗。血液透析器使用平方米表面积，滤过系数为每小时50mL/mmHg，每次血液透析，每周2次。 指标： 比较两组疾病疗效；血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除的水平；治疗前后患者血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白；不良反应。显效：血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白恢复正常，症状体征消失；有效：血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白等改善50%以上；无效：血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[1] 统计学处理： 软件进行数据的处理；实施χ2、t检验；结果以P说明有统计学意义。 2、结果 效果： 高通量血液透析组有更高的治疗总有效率35例（%)，P。常规血液透析组是80% 血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白： 治疗前常规血液透析组、高通量血液透析组血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白相近，P；治疗后高通量血液透析组血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白变化幅度更大，P。见表1。 血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除的水平： 高通量血液透析组血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除的水平更好，P，治疗前高通量血液透析组血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除水平是（±）μg/mL，治疗后血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除水平是（±）μg/mL。治疗前常规血液透析组血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除水平是（±）μg/mL，治疗后常规血液透析组血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除水平是（±）μg/mL。 表1治疗前后血清尿素、肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶、血清白蛋白比较 不良反应： 高通量血液透析组不良反应瘙痒的发生率显著低于常规血液透析组，P。 3、讨论 随着医疗技术的不断发展，血液透析技术也越来越完善。其中，终末期肾功能衰竭技术是提高尿毒症等长期血液透析治疗患者生存率关键所在。但目前随着对血液透析的长期疗效的临床研究，已经发现血液透析患者常规治疗容易产生各种并发症[2]，微炎症状态是血液透析治疗患者最常见的并发症，增加了各种并发症风险。这是因常规血液透析治疗中使用的血液透析器是低通量血液透析器，而相反，高通量血液透析是增加孔径，增强血液透析膜渗透