复发性念珠菌性阴道炎应用中药熏洗治疗的临床疗效及对复发率的影响.docVIP

复发性念珠菌性阴道炎应用中药熏洗治疗的临床疗效及对复发率的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：复发性念珠菌性阴道炎应用中药熏洗治疗的临床疗效及对复发率的影响 2 1、临床资料 2 2、治疗方法 3 3、观察指标与统计学方法 3 4、疗效标准与治疗结果 4 5、讨论 5 文2：关于临床疗效及对血流动力学的影响 6 1 临床资料 6 2 诊断标准 6 3 治疗方法 7 4 检测项目与方法 7 5 疗效标准 7 6 结果 8 7 体会 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 复发性念珠菌性阴道炎应用中药熏洗治疗的临床疗效及对复发率的影响 文1：复发性念珠菌性阴道炎应用中药熏洗治疗的临床疗效及对复发率的影响 阴道炎属于妇科常见病，几乎所有女性一生中都有患过此病，已婚妇女是主要患病群体[1]。当阴道酸碱度变化或局部黏膜变薄、破损、抵抗力减弱时，细菌易入侵，因而诱发阴道炎[2]。念珠菌性阴道炎是阴道炎的常见类型之一，患者临床上常表现为白带多且主要为凝乳状或片块状，外阴与阴道灼热、发痒，累及尿道后会出现尿频、尿急、尿痛，临床实验室检查常提示分泌性免疫球蛋白（Ig）变少，且主要表现为IgA变少[3]。该病易迁延，常反复发作，导致患者身心健康与生活质量受到严重影响，故应积极治疗。基于此，笔者应用妇科1号方熏洗联合西药治疗复发性念珠菌性阴道炎，收到较疗效，结果报道如下。 1、临床资料 一般资料 选取2016年1月—2018年12月期间在余杭区第五人民医院门诊收治的复发性念珠菌性阴道炎患者共80例，随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组年龄23～46岁，平均（±）岁；病程6～12个月，平均（±）个月；已婚37例，未婚3例；有生育史31例，无生育史9例。治疗组年龄23～46岁，平均（±）岁；病程6～12个月，平均（±）个月；已婚36例，未婚4例；有生育史31例，无生育史9例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。 诊断标准 复发性念珠菌性阴道炎诊断参照《妇产科学》[4]标准：出现外阴瘙痒，或伴有灼痛，或有尿频、尿痛、性交痛，白带增多，呈白色凝乳状或豆腐渣样；白带常规检查发现假丝酵母菌的芽孢及假丝菌；经治疗后复发，每年真菌学检查阳性≥4次。 纳入标准 (1)年龄≥18岁；(2)符合上述诊断标准；(3)患者对研究知情并签署知情同意书。 排除标准 (1)孕、产妇及哺乳期妇女；(2)伴有严重心血管及肝肾疾病者；(3)对所用治疗药物有过敏史者。 2、治疗方法 对照组 予以硝呋太尔联合氟康唑分散片治疗。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（北京朗伊制药有限公司，国药准字H）睡前阴道塞药，每天1次，每次1粒，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。氟康唑分散片（海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H）口服，每次150mg，每天1次，7d为1个疗程，连续2个疗程。 治疗组 在对照组的基础上予以妇科1号（院内制剂）方中药熏洗。处方：地肤子、白鲜皮各12g，黄柏、牡丹皮、椿皮、知母、炒苍术、苦参各10g，蛇床子、熟大黄各9g。每天1剂，加水1000mL，煎取药液200mL。于月经干净后3d开始，熏洗坐浴8～10min，每天1次，7d为1个疗程，连续2个疗程。 3、观察指标与统计学方法 观察指标 (1)临床疗效：于疗程结束后对患者进行阴道分泌物检查，综合其临床症状改善情况进行评价。(2)症状消失时间：包括外阴瘙痒、白带异常。(3)不良反应发生率与复发率，其中不良反应包括阴道干涩、皮肤红斑等症状。 统计学方法 应用统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。 4、疗效标准与治疗结果 疗效标准 参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》[5]拟定。治愈：症状彻底消失，阴道分泌物检查未发现病菌，无复发；显效：症状明显好转，阴道分泌物检查发现少许病菌；有效：症状有所好转，阴道分泌物检查仍见病菌；无效：症状无好转或加重，阴道分泌物检查可见大量病菌。 组临床疗效比较 见表1。总有效率治疗组为%对照组为%，2组比较，差异有统计学意义（P） 表12组临床疗效比较 组治疗后症状消失时间比较 见表2。治疗组外阴瘙痒、白带异常症状的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P） 表22组治疗后症状消失时间比较 组不良反应及复发率比较 见表3。不良反应发生率治疗组为%，对照组为%，2组比较，差异无统计学意义（P）。复发率治疗组为%，对照组为%，2组比较，差异有统计学意义（P） 表32组不良反应及复发率比较 5、讨论 念珠菌性阴道炎属于妇科常见病，已婚女性尤