偏瘫早期良肢位的摆放教案3.docxVIP

章节偏瘫早期良肢位的摆放 课时 教 学 目 的1、说出良肢位的定义 2、简述良肢位的意义3、能够正确摆放良肢位 教学董点及突出方法 案例及示范教学，良肢位的摆放在患者不同体位下发挥的效果。 教学难点及突破方法 启发讨论教学，良肢位对于患者后期生活的影响。 相关 内容 素材住院患者实际照片及视频 教师授课思路、设问及讲解要点 一、案例导入 分析该患者的体位是否正确，有何影响。 二、良肢位 (1)良肢位的定义。 (2)良肢位的意义：预防痉挛模式的出现，减少软组织损伤的发生。 (3)早期摆放良肢位的意义。 教 三、前测 思考病例：患者主诉肩痛，肘、指关节不自主屈曲，下肢抬离床面向外侧旋转， 学 是何种原因导致？如何处理？ . 四、良肢位的摆放 过 (1)仰卧位 头用枕头支撑，高度适中。患侧肩关节垫起，防止肩后缩，患侧肩关节外展、外 程 旋，肘关节伸展，前臂旋后，腕背伸，手指伸展，掌心向上。患侧下肢伸展，臀部 垫起，患侧股外侧垫枕头维持患侧下肢处于中立位。该体位易引起原始反射和压疮， 应尽量少用。 (2)健侧卧位 头用枕头支撑，躯干大致与床面垂直。患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90-130° , 肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手指伸展，整个患肢放在胸前枕头上。患侧 下肢屈曲，似向前迈出一步，置于身前枕头上。 教学 教 学 过 程 立位。 (3)患侧卧位 头用枕头支撑，躯干稍后仰，后放枕头支撑。患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲 90-130° ,防止患肩受压和后缩，患肘伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展， 掌心向上。患髓伸展，膝轻度屈曲。健侧上肢防止放在身前。健侧下肢髓、膝屈曲 向前，下放枕头支撑。 五、后测 分组讨论：上述病例，患者所述病症是由于何种原因导致？如何处理？给出讨论 结果。 (1)肩痛是因为错误的患侧卧位对患肩的压迫导致，应正确做好患侧卧位良肢位。 (2)不自主屈曲是因为肌张力增高导致，应正确做好卧位下的痉挛预防。 (3)患侧下肢抬高旋转是因为偏关节外旋变形导致，应在仰卧位下保证偏关节中六、小结 (1)良肢位的定义及干预时间 (2)良肢位的意义 (3)良肢位的选择和摆放方法七、作业 (1)思考：患者床上坐位的时候，应该如何保证体位的正确。 (2)预习下一节：偏瘫患者的被动运动