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神经内二科分级护理标准
特级护理
一、分级依据
1、病情危重随时需要抢救的患者。
2、需要严密监测生命体征的患者:如脑干出血、出血量较大的患者。
二、护理服务标准
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征准确记录出入量。
2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项抢救措施。
3、做好专科护理,如:各种管路、压疮及各种并发症的预防。
4、根据患者具体情况采取相应的安全保护措施。
5、实施基础护理,如:口腔护理、皮肤护理、协助翻身等。
6、提供护理相关的健康指导。
7、定时通风,保持病室环境整洁。
一级护理
一、分级依据
病情趋于稳定的重症患者及绝对卧床的患者。如:脑梗塞、脑出血(少量)、脑血管畸形等。
二、护理服务标准
1、每小时巡视,观察病情变化。
2、根据患者病情,定时监测生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4、提供专科护理预防并发症。
5、根据患者病情和自理能力实施基础护理。
6、给予护理相关的健康指导和功能锻炼。
二级护理
一、分级依据
病情稳定、但仍需卧床的患者,生活部分自理、行动不便的患者
二、护理服务标准
1、每2小时巡视,观察病情变化。
2、根据病情,测量生命体征,。
3、根据医嘱正确执行各项治疗
4、根据患者病情需要,提供专科护理
5、指导患者采取措施注意安全,如跌倒、摔伤等。
6、生活不能自理的患者,指导怎么完成生活护理,如穿衣、吃饭等
7、提供相应的健康指导和功能锻炼。
三级护理
一、分级依据
生活完全自理且病情稳定的患者,处于康复期的患者,即将出院的患者。
二、护理服务标准
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、每日测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗。
4、为患者提供适宜的康复指导,健康指导和心理指导。
5、整理床单位,保持病室整洁。
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