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(2)继发性： 由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起 在原发腺鼠疫或败血型鼠疫基础上，病情突然加剧出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随之咳出鲜红色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源 2.肺鼠疫 死亡的肺鼠疫病人 3.败血型鼠疫 有原发与继发之分。 当腺型或其他型鼠疫未经治疗或治疗不当时，病情恶化发展为继发性败血症鼠疫。 原发性败血症鼠疫的感染途径与腺鼠疫相同，或获剥食染疫动物时经伤口感染，当机体抵抗力低下，感染的鼠疫毒力强、菌量大时，病原体大量繁殖和释放毒素，使病人很快陷入中毒状态。呈现极严重的鼠疫一般症状，但是见不到其他型鼠疫所特有的临床症状。不及时抢救1～3天内迅速死亡 鼠疫的诊断 鼠疫诊断按照中华人民共和国卫生行业标准 WS279-2008《鼠疫诊断标准》执行，2008年02月28日发布， 2008年09月01日实施。 鼠疫的早期发现，尤其是首发病例的发现和诊断，具有极其重要的意义，这不仅是要及时抢救病人，更重要的是迅速控制流行，尽快扑灭疫情。鼠疫的诊断必须根据流行病学、临床表现、细菌学和血清学等方面的情况加以综合判断，其中以细菌学检难结果最为确实。但有时因条件限制，不能以细菌学结果来确定诊断，亦应根据流行病学、临床诊断及血清学结果予以判定。 鉴别诊断 (一）腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。? ?? ?1．急性淋巴结炎 此病有明显的外伤，常有