医疗核心制度考试试卷.docx

医疗核心制度考试试卷(一) 一、填空题（25分，每空1分） 1.门（急）诊病历基本内容包括 门诊病历首页 、 病历记录 、 化验单 、 医学影像学检查资料 。 2.药品名称应当使用规范的 中文名称 书写。每张处方所开药物不得超过 5 种。 3.主治医师首次查房记录应于患者入院后 48小时 内完成。 对病危病人要随时查看并记录，记录至少每天 1 次以上；对病重病人每日或隔日1次，最长不得超过 3 天；对一般患者可每周 两 次。 4.科内会诊时间为 三天以内 ，科间会诊急会诊时间为 随叫随到（最多不超过10分钟） ，平诊会诊时间为 48小时 。 5.对于危重病人应先 就地抢救 ，待病情允许才由 专人护送 。决不能 以任何借口推迟抢救 ，必要时报告有关领导或总值班。 6.参加危重病人抢救时医护人员要无条件地服从 主持抢救工作的上级医师的意见和医嘱 。 7.各科室医师在下班前应将 危重病员的病情和处理项目记入交班薄 ，并做好交班工作。值班医师对 重危病员应做好病程记录和医疗措施记录 ，并扼要记入值班日志。 8.在抢救过程中患者的 病情变化、抢救经过、治疗效果、主持抢救工作医师意见 以及 向家属所告知的情况 均应及时记录在病历中。 9.手术完后，手术者必须向病人家属交待 手术方式、手术经过、术后可能情况及注意事项，术后治疗措施 。麻醉师应与病房护士 交接班，并填好麻醉记录 。 10病历书写是指 医疗人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动 获得有关资料，并进行 归纳、分析、整理形成医疗活动记录 的行为。 二、不定项选择题 （共20分，每题2分） 1.对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、6小时 2. 手术记录应当在术后（ C?）内完成。 A、6小时??????? B、12小时???? C、 24小时???? D、3天 3. 首次病程记录的内容包括（?ABCD?）等。 A、病例特点? B、诊断依据 C、鉴别诊断 ?D、诊疗计划 4. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ B ）内据实补记，并加以注明。 A、2小时?????? B、4小时?????? C、6小时????? D、8小时 5. 住院医师开具疾病诊断证明的时间权限是（ C ）。 A、2天内 B、3天内 C、7天内 D、15天内 6. 在病例书写基本规范中规定，修改病历一律用（ C ），签名用（ ），修改日期记录在本人签名的下方。 A、蓝笔.蓝笔 B、蓝笔.红笔 C、红笔.蓝笔 D、红笔.红笔 7. 分级护理制度中护理级别分为（ B ）。 A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 8. 在手术分级管理制度中规定，以下哪项手术属特殊手术，须经科内讨论，科主任签字报医务部审核，由业务院长或院长审批。( ABCD ) A、手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的 B、同一病人24小时内需再次手术的 C、有重大医疗事故争议的 D、大器官移植 9.担任主治医师（ C ）以上或临床博士生毕业2年以内者称为高年资主治医师。 A、一年 B、二年 C、三年 D、五年 10. 急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（ A ） A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 三、判断题（共20分，每题2分） 1.各科室必须建立医疗风险登记本，指定专人负责，对发生的医疗风险要详细登记，根据其情节及时上报。（ √ ） 2.医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医疗人员人身安全的因素和事件。（ √ ） 3.发热性输血不良反应常发生与输注开始后15分钟到输血后1小时内，体温高达38-41℃。（ √ ） 4.血小板数量50-100×109/L为轻度血小板减少。（ √ ） 5.中度血小板减少是指血小板数量为20-50×109/L为。（ √ ） 6.血小板数量5-20×109/L为重度血小板减少。（ √ ）