6合班大三上发育生物学第四讲.pptx

1 先天畸形的原因 2 致畸因子 3 致畸敏感期的定义、意义;2021/5/25;第一部分 畸形学概论;2021/5/25;2021/5/25;重点 致畸敏感期;2021/5/25;1 发生率：高, 1.3％（中国80年代）。 2分类：形式多样，尚无一种理想分类法 据胚胎发生过程分类： 1 整胚发育畸形 2 局部…. 3 器官…. 4 组织…. 5 发育过渡性.. 6 吸收不全性.. 7 超数与异位发生性.. 8 发育滞留性.. 重复.. 10 寄生.. 整局器组渡，吸超留重寄;国际分类 ： 常规监测12种先天畸形（世界） …………19……………（中国??? 神经管畸形、腭裂、唇裂前三甲;1 遗传： 25% 2 环境： 10% 3 遗传与环境相互作用及原因不明 ：65%;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;3 遗传与环境因素相互作用;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;1）对象：孕妇 曾生育过严重畸形儿 多次自然流产、死胎、死产 ＞35岁初孕妇 服用过致畸药物 接触过较多射线 长期处于污染环境 有过致畸感染 羊水过多或过少;2）方法： ① B超检测 ② 羊膜囊穿刺 ③ 绒毛膜检查 ④ 胎儿镜检查 ⑤ 甲胎蛋白测定;现状：可行宫内治疗之畸形有限； 胎儿外科手术尚处于早发阶段 1）非手术..：一定效果 小剂量可的松→肾上腺性征综合征； 甲状腺素→甲状腺机能低下； 2）手术..：立竿见影，难度较大 颅脑穿刺术→脑积水； 脑室－羊膜腔沟通术→脑积水 胸腔穿刺→乳糜胸;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;第二部分 孪生、多胎、联胎;1 自然发生率： 双胞胎：1% 三胞胎：1/万 四胞胎：1/百万 五胞胎：1/亿 2 西林法则： 双胞胎机率891  三胞胎机率892 四胞胎机率893 五胞胎机率893 ;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;成因★;2021/5/25;2021/5/25;单卵孪生表现;2021/5/25;1类型： 一大一小 一个死亡 纸样胎儿;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;按手术分离难度分:甲类、乙类、丙类 按联体部位与联胎发育状况分类： 对称性和不对称性联胎;对称性..： 定义：两胎发育与大小同，结构对称,连接部同 分类：头联双胎/胸腹联胎/臀骶../头胸腹.. 胸部连接最常见：73% 不对称性..： 定义：两胎大小/发育不对称， 一发育正常--主胎，一小或发育不全--寄生胎 分类：头部/胸部/腹部/臀骶部/胎内胎★;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;寄生胎与畸胎瘤之区别 寄生胎：发育迟缓与发育不全胎儿 外有囊壁包裹 囊内含有数量不等羊水 不恶性变 畸胎瘤：三胚层来源之特殊肿瘤 各组织混杂 易恶性变 多发生在生殖腺(睾丸或卵巢)等;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;;2021/5/25;References(参考);2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;特征 ：;2021/5/25;;2021/5/25;特征： 一个胎盘 两个独立的羊膜囊;2021/5/25;2021/5/25;特征： 一个胎盘 一个羊膜囊;2021/5/25;（1）发生率与环境和遗传有关;2021/5/25;多胎妊娠产妇并发症，胎儿也易导致早产和流产，胎儿畸形率也增加。应作好妊娠期间监测。;;;2021/5/25;简/易/安/可靠 外部+某些内脏畸形;2021/5/25;光导纤维内窥镜 时：15—20w 优点： 直