营养学基础课件 营养学讲义第四章_人群营养130718.pptVIP

;婴儿期：出生1-12个月，包括新生儿（断脐至生后28天） 幼儿期：1周岁到3周岁前儿童 学龄前期：3~6岁儿童 学龄期：6~12岁儿童 少年期：12~18岁，或称青春期。 成年期：18~60岁 老年期：60岁以上;妊娠期妇女的生理代谢会发生一系列变化以适应胎儿生长发育的需要，并为分娩和泌乳储备营养物质。按妊娠时间将孕期分为三期: 孕早期：1～12周 孕中期：13～27周 孕后期：28～40周 ; ;;1.内分泌 人绒毛膜促性腺激素（HCG） 刺激母体黄体分泌孕酮 降低淋巴细胞的活力，防止母体的排斥反???—安胎 人绒毛膜生长素（HSG） 降低母体对葡萄糖的利用，将葡萄糖转给胎儿 促进脂肪分解，促进蛋白质和DNA的合成 雌激素 促进前列腺素的产生—增加子宫与胎盘的血流量 促进母体乳房的发育 孕酮 维持子宫内膜及蜕膜和乳腺小叶的发育 抑制淋巴细胞的活力，抑制乳腺在孕期分泌 ;2.血液 血容量（血浆容积+红细胞数量） 妊娠6-8周开始增加，32-34周达到顶峰，约增加35-40%，并一直维持至分娩。 血浆容积增加45-50%，红细胞数量增加15-20%，二者增幅比例失调，出现血液稀释。 血液成分变化 ： 生理性贫血（血浆增加45-50% ，红细胞增加15-20%，血液相对稀释） 白细胞：妊娠7周开始增加，30周达顶峰，中性粒细胞为主。 血浆总蛋白：降低;3.肾脏 肾小球滤过率及肾脏血浆流量增加 肾小管吸收能力未相应增加 尿中葡萄糖、氨基酸、维生素等得排出量增加 尿中碘的排出增加，但尿钙排出减少 ;4.消化 多数妇女妊娠期会有消化功能的改变 牙龈肥厚，易患牙龈炎、出血 胃肠平滑肌肌张力下降，贲门括约肌松弛，消化液分泌量减少，胃肠排空时间延长，肠蠕动减弱—恶心、反酸、消化不良、便秘等 钙、铁、叶酸、VITB12等营养素的吸收增强 ;5.体重 妊娠期母体体重增加包括： 妊娠的产物-胎儿、胎盘、 羊水 母体组织的增长-血液、细胞外液、子宫、乳腺、脂肪组织 ;能量 蛋白质 脂类 矿物质 脂溶性维生素 水溶性维生素 ;妊娠期能量需求增加：胎体生长发育、母体组织增长（血容量、血红蛋白、子宫、乳腺）、母体代谢增加。 妊娠期能量摄入应以与能量消耗保持平衡为原则，过多的能量摄入对母体并无益处。 保证适宜能量摄入的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制单纯能量密度高的食物。一般根据测量孕妇体重增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。 中国营养学会建议自孕中期开始，每日能量摄入增加200kcal。 ;妊娠期蛋白质需求增加，用于满足胎体生长、发育，母体子宫、胎盘、乳房发育、红细胞合成增加。 中国营养学会推荐每日增加供应量： 早期（12周以前）：5g 中期（13周-27周）：15g 晚期（28周以后）：20g 保证优质的动物及豆类蛋白质的摄入至少占1/3以上 ;孕期需积累3-4kg脂肪，以备分娩和哺乳。 磷脂、长链多不饱和脂肪酸对生命早期脑、视网膜发育至关重要。 n6系列：花生四烯酸（ARA） 亚油酸 n3系列：二十二碳六烯酸（DHA） 亚麻酸 食物来源：亚油酸含于多数植物油 亚麻酸存在于豆油，DHA还存于鱼油、蛋黄 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20％～30％ 孕妇对脂肪的吸收能力较非孕时增强，供给过多，会使孕妇非生理性体重增加过多。 ;（1）钙： 构成骨骼和牙齿。 妊娠晚期缺钙影响胎儿骨骼和牙齿发育。 我国妊娠期妇女实际摄入量500mg-800mg 中国营养学会推荐钙摄入量（每日）： 妊娠中期：1000mg 妊娠晚期：1200mg UL值为2000mg/天 ;孕期钙营养状况： 孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高证和先兆子痫的危险。孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。 钙的食物来源： 钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品。此外，芝麻和小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。 ;（2）铁： 孕妇铁的需要 估计孕期体内铁的储留量为1 000 mg，其中胎儿体内约300 mg，红细胞的增加约需450 mg，其余储留在胎盘中。 随着胎儿、胎盘的娩出及出血，约损失孕期储留铁的80％，仅200 mg左右的铁保留在母体内。;孕期铁的参考摄入量及食物来源 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕妇中期铁AI为25 mg／日，晚期铁AI为35mg／日，UL值为60 mg／日