第三章 问诊;问诊的概念:医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问,以了解病情的方法。
问诊的意义: 问诊是了解病情,诊察疾病的重要方法,在四诊中占有重要的地位。张景岳以问诊为 “诊病之要领,临证之首务”。
;问诊方法:
1.重视主诉,善于围绕主诉内容进行询问。
2.环境要安静适宜、态度既要严肃又要和蔼可亲、
3.不用医学术语询问、避免资料片面失真、
4.绝不可凭个人主观意??去暗示套问病人,以免影响正确的诊断。
5.对危重病人应扼要地询问,以免延误抢救时间。
6.若遇疑难病证,切忌在病人面前有惊讶、焦虑、悲观的表情或语言,以免给病人带来不良剌激,加重病情。
, ;第二节 问诊的内容;主诉: 1.主诉的概念
???? 主诉为患者就诊时最感痛苦的症状或体征,及其持续时间。主诉应用一、二句话加以概括,并同时注明主诉自发生到就诊的时间,如“咽痛、高热2天”,“恶寒、发热、咳嗽、右胸痛3天,活动后心慌气短2年,下肢水肿2周余。
2.主诉三要素????疾病部位、病变性质与自发病至就诊的时间(部位
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