识别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤中应用三期增强MSCT的价值分析.docVIP

识别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤中应用三期增强MSCT的价值分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：识别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤中应用三期增强MSCT的价值分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：卵巢肿瘤论文卵巢肿瘤治疗方法探究 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 识别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤中应用三期增强MSCT的价值分析 文1：识别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤中应用三期增强MSCT的价值分析 目前临床检出并诊断卵巢源性肿瘤主要依赖影像学检查，但卵巢源性肿瘤其影像学表现存在多样性、不典型性，在诊断过程中容易与非卵巢源性肿瘤混淆，存在一定的误诊率，对于肿块体积大的肿瘤，加大了鉴别诊断难度[1]。既往文献报道，随着科学技术水平的不断提高及医疗设备的不断更新，MSCT扫描在有效诊断女性卵巢肿瘤中优势明显，但CT平扫对卵巢肿瘤的来源不能进行准确的分辨，同时对肿瘤图像特征显示缺乏全面性，导致其分期的准确度较低，而三期增强CT为卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断提供了极大的帮助[2，3]。为进一步探讨三期增强MSCT在识别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤中的应用价值，本研究收集了78例卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析，现报道内容如下。 1、资料与方法 一般资料 选取我院2017年12月～2019年1月收治的卵巢肿瘤患者78例作为研究对象。排除标准：(1)MRI检查禁忌症者；(2)妊娠期妇女或孕妇；(3)未经手术、影像学检查证实存在卵巢肿瘤者；(3)临床及影像学资料不完整或缺乏准确性者。78例患者中，年龄22～68岁，平均(±)岁，39例患经超声检查发现盆腔占位性疾病，临床表现：腹部胀痛者27例，月经量增多24例，腹泻症状18例，其余9例无临床症状。 检查方法 采取GE16排Optima520，患者进行检查前需要禁食8小时，进行扫描前对患者进行呼吸训练并检查前2～3h口服2%泛影葡胺溶液800～1000ml充盈小肠，直至膀胱充盈后，开始进行CT平扫。扫描部位：自膈顶至耻骨联合腹盆腔联合扫描，管电流：125～220mA，电压120kV，扫描层厚设置为5mm，螺距：，重建层厚为2mm；增强扫描参数:应用高压注射器匀速注射造影剂碘海醇80ml，速率3～55ml，动脉期为开始注射造影剂后的22～25s，静脉期：55～75s，平衡期：3～5min。 图像处理 将扫描原始图像传至计算机后台工作站，重建层厚：2mm，然后进行图像后处理，包括多平面重建(multiplanarreformation，MPR)、曲面重建(curvedmultiplanarreformation，CPR)。两名经验丰富的放射科诊断医师采用双盲法进行图像对立诊断，鉴别肿瘤起源及性质，当意见出现分歧时，由两名诊断医师共同商讨最后结论。 观察指标 两名经验丰富的放射科诊断医师对78例患者MSCT扫描图像进行共同评估，分析MSTC扫描图像中卵巢源性与非卵巢源性肿瘤病灶的图像特点，以手术病理学活检为标准，比较MSCT平扫及三期增强扫描在鉴别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的准确率。 统计学方法 本研究所有数据采用统计软件进行检验，正态计量采用(±s)进行统计描述，采用t检验；计数资料等资料采用率和构成比描述，采用χ2检验，P为具体统计学意义。 2、结果 例患者卵巢肿瘤的具体情况 经整理78例盆腔肿块患者手术病理活检资料后发现，卵巢源性肿瘤者49例，其中上皮性肿瘤34例，畸胎瘤8例，巧克力囊肿5例，无性细胞瘤2例，卵巢源性肿瘤者肿瘤直径最大，最小，平均直径(±)cm。非卵巢源性肿瘤29例，疾病类型：子宫肌瘤11例，肠道间质瘤6例，乙状直肠癌8例，神经纤维瘤者4例，非卵巢源性肿瘤者肿瘤直径最大，最小，平均直径(±)cm。 平扫及三期增强鉴别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的准确率 整理MSCT诊断结果显示，MSCT三期增强对卵巢源性肿瘤诊断总准确率为%，对非卵巢源性肿瘤总准确率%，与病理结果相比，差异无统计学意义(P)，MSCT三期增强对卵巢源性肿瘤、非卵巢源性肿瘤总准确率明显高于MSCT平扫%、%，差异有统计学意义(P)，详情见表1。 表1MSCT平扫及增强鉴别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的准确率 卵巢源性与非卵巢源性肿瘤MSCT表现及鉴别 MSCT平扫中良性肿瘤主要表现为水样低密度囊性肿块，囊内可见边缘不规则呈分叶状的高密度影，部分病灶密度均一，呈圆形或卵圆形表现，病灶边缘较为清晰，囊壁薄，进一步增强可见轻度强化。42例(%)卵巢源性肿瘤患者存在卵巢血管蒂征阳性，MSCT图像表现为卵巢肿瘤出现相连扁平状(或扇形)软组织状影，同时可见卵巢静脉出现相连状态，后处理C