颈椎病的预防和中医药治疗.pptVIP

3．颈托固定制动 　　　目的：使颈部肌肉得到休息，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；减少突出组织及骨赘对脊髓、神经根、椎动脉的刺激；有利于炎症、水肿等消退。　　　 第三十页，共五十一页。 4．中药外治 　　　可以改善颈部筋肉痉挛，缓解局部症状。多选用具有祛风除湿，舒筋活络，活血止痛作用的药物，常用的有药膏、热敷、热熨、擦剂等。 第三十一页，共五十一页。 ⑴温经通络膏：乳香、没药、麻黄、马钱子各250g，共为细末。若寒邪较重者加细辛、肉桂、川乌100g；若湿邪偏重者，加薏苡仁250g，地龙150g，苍术250g。 第三十二页，共五十一页。 ⑵止痛散： 　　　防风、荆芥、当归、丹皮、艾叶、鹤虱、升麻、甘草各30g，苦参、透骨草、赤芍各60g，川椒9。共为末，装布袋内，蒸热外敷患处。 第三十三页，共五十一页。 ⑶热熨法：当归、川芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨草、威灵仙、熟地黄各50g，桂枝、麻黄、白芍、川乌各30g，细辛25g，全蝎20g。研末混匀，每次取50～100g，陈醋调匀，放置20～30分钟后外敷于颈后部，TDP仪照射30分钟。 第三十四页，共五十一页。 六、颈椎病的中医内治法 ①风寒湿型： 　　　祛风散寒除湿，通络止痛。羌活胜湿汤、蠲痹汤加减。 　羌独活各6　藁本3　防风3　蔓荆子3　川芎3 　姜黄9　当归9　黄芪9　赤芍9　苍术9 炙甘草3 第三十五页，共五十一页。 ②气滞血瘀型： 　　活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。 　秦艽3　川芎6　桃红各9　羌活3　没药6 当归9　五灵脂6　制香附3　牛膝9　地龙干6　甘草6 第三十六页，共五十一页。 Your site here LOGO 颈椎病的预防和中医药治疗 第一页，共五十一页。 一、概述 上世纪80年代的调查表明: 　　　在50岁左右的人群中，颈椎病患病率约25%，在60岁左右高达50%，而70岁以后几乎100%。 第二页，共五十一页。 不同时期手术治疗颈椎病患者的年龄比较 年龄（岁） 时间（年） 第三页，共五十一页。 目前，根据调查统计发现，40岁以下的中青年人颈椎病患病率占颈椎病人群的48.1％。 第四页，共五十一页。 不同职业对颈椎病的发病率比较 百分比（%） 第五页，共五十一页。 颈椎病对全身各个系统的危害 亚健康、早衰、 情绪不稳 早期易被忽视， 晚期有致瘫危险 血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病 头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝 胸闷气短、心慌、 呃逆、心率失常、 房颤 慢性胃痛、 胃肠功能紊乱 颈椎病 第六页，共五十一页。 二、颈椎病（Cervical　Spondylosis）定义 1 2 3 颈椎间盘 退行性变 椎间关节 退行性变 刺激或压迫 颈神经根 颈部脊髓 椎动脉 颈交感神经 第七页，共五十一页。 三、颈椎病的发病机理（中老年人） 压迫、刺激 神经根、 脊髓、 椎动脉、 交感神经 椎间孔狭窄、椎动脉相对变长、髓核突出等 椎体间稳定性减弱 颈椎间隙变窄 髓核水分减少、 弹性下降 病因病理1.mpg 第八页，共五十一页。 三、颈椎病的发病机理（青年人） 压迫、刺激 神经根、 脊髓、 椎动脉、 交感神经 小关节 增生 颈椎生理曲度改变 颈部肌肉韧带劳损 颈部经常处于强制性体位 病因病理2.mpg 第九页，共五十一页。 神经根 第十页，共五十一页。 椎动脉 颈椎横突孔 第十一页，共五十一页。 总而言之，颈椎病就是从椎间盘开始退变，继发骨刺增生，压迫脊髓、神经根、血管、交感神经出现了一系列临床症状时，才叫颈椎病。 脊髓 第十二页，共五十一页。 四、颈椎病的诊断 　颈椎病的诊断一定要三方结合： 1.自己感觉不舒服； 2.医生通过体格检查，查出临床表现（体征）； 3.相应的影像学表现出来的异常。 第十三页，共五十一页。 测测您是否有颈部异常 检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。 检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条索状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。 第十四页，共五十一页。 四招分辨真假颈椎病 1.　　有没有神经和血管压迫征象 2.　　症状是否持续不退 3.　　是否有失眠 4.　　患者性情是否敏感多疑 第十五页，共五十一页。 1.有没有神经和血管压迫征象 　　　颈椎病多有臂丛神经受压症状，出现手臂外侧麻痹，并可达手小指无名指端。 　　　简单检查方法是：将手臂外展水平位，伸直，头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧，并延伸至手指，伴有头昏晕者，证明有压迫，颈椎病可能性大。 第十六页，共五十一页。 2.症状是否持续不退 　　　如果症状持续，不因环境、天气和情绪而改变，颈椎