研究Ⅲ期结肠癌术后应用辅助化疗联合中药治疗的临床疗效（中药学资料）.docVIP

研究Ⅲ期结肠癌术后应用辅助化疗联合中药治疗的临床疗效（中药学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：研究Ⅲ期结肠癌术后应用辅助化疗联合中药治疗的临床疗效 1 1、对象与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：探讨Ⅲ期乳腺癌的术前新辅助化疗 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 研究Ⅲ期结肠癌术后应用辅助化疗联合中药治疗的临床疗效（中药学资料） 文1：研究Ⅲ期结肠癌术后应用辅助化疗联合中药治疗的临床疗效 结肠癌是结肠黏膜上皮细胞在多种致癌因素影响作用下发生的常见恶性肿瘤，全球每年新发病例约占所有恶性肿瘤的15%[1]，是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一[2，3]。手术是治疗结肠癌的主要方式，根治性手术后的复发及转移是影响结肠癌患者生存的主要因素，对于Ⅲ期结肠癌，出现局部淋巴结的转移，5年的生存率30%[4]。因此，临床上Ⅲ期结肠癌患者术后需结合辅助化疗，以达到降低复发、转移的风险，提高患者的生存率[5]。但是化疗后的综合不良反应较多，如骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等，患者生存质量较差[6]。中药在抗肿瘤方面疗效确切，且不良反应较轻，采用中医辨证施治的方法，标本兼治，攻补兼施，整体与局部配合用药，从而既能杀灭癌细胞，控制癌细胞复发转移，又能增强人体免疫力和调整机体的阴阳平衡，并能减轻化疗的毒副作用，改善生存质量[7]。本研究旨在通过对比Ⅲ期结肠癌手术后辅助化疗及加服中药治疗患者的一般资料、肿瘤标志物、治疗后不良反应情况，进而对辅助化疗联合中药治疗的疗效进行评价。 1、对象与方法 研究对象 回顾性分析2016年1月至2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院中西医结合肿瘤科、肿瘤化疗科接受术后XELOX方案化疗的80例Ⅲ期结肠癌根治术后患者的临床资料，所有患者均经术后病理确诊为Ⅲ期结肠癌。其中，将同时加服中药治疗的40例患者作为试验组，单纯辅助化疗的40例患者作为对照组。 纳入与排除标准 纳入标准:①临床资料较为完善者;②病理分期为Ⅲ期者;③结肠癌经病理学检查证实者;④已经完成根治性手术切除患者及耐受XELOX化疗、中药治疗者。排除标准:①术前接受过放化疗治疗者;②患有精神疾病者;③合并其他恶性肿瘤疾病者;④肝、肾功能损伤严重者;⑤术后出现吻合口瘘等严重并发症者;⑥存在免疫系统疾病者;⑦对中药过敏者。 方法 对照组患者实施XELOX化疗方案:静脉滴注130mg/m2奥沙利铂亚(苏恒瑞医药，批号170906AF)，第1～14天早晚1次口服1000mg/m2卡培他滨(上海罗氏制药有限公司，批号SH2384)，用药结束后第7天开始进行第2疗程的治疗，共计8个疗程。化疗前30min进行止吐治疗，在化疗过程中，密切关注患者在化疗后的不良反应，并对不良反应及时做好应对措施和及时调整化疗方案。试验组患者在对照组的化疗方案基础上加用中药口服治疗，中药配方:法半夏10g、陈皮10g、炒白芍10g、炙甘草10g、炒白术10g、人参3g、当归3g、茯苓10g、八月札10g、肉豆蔻10g等，煎服，每天2次，于化疗前14日开始服用，2个疗程后，再服用1个月。中西医结合肿瘤科根据其患者主症及其兼症治疗Ⅲ期结肠癌术后患者，运用中药改善其症状。术后化疗出现食欲不振、乏力、恶心呕吐、手足心热，方用姜半夏、白术、茯苓、浙贝母、郁金、酒黄芩、枳壳、莪术、陈皮、白英、醋鳖甲各10g，鸡内金20g，甘草5g，分别于早晚餐后温服，并结合临床症状随证加减。 本研究采用QLQ-C30量表进行患者生存质量评价。该表共有30项条目，其中包括5个功能维度(躯体、角色、情绪、认知、社会功能)、3个症状维度(疲乏、恶心呕吐、疼痛)、6个单一症状条目(呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难感知)及1个整体生活质量维度。将各个维度所包括的条目得分相加并除以包括的条目数，得到该维度的粗分，再将粗分转化为0～100分取值的标准化得分。 观察指标 所有患者分别于化疗前、化疗第6周进行癌胚抗原、糖类抗原125(carbohydrateantigen125，CA125)、糖类抗原199(carbohydrateantigen199，CA199)等检验;在化疗第6周统计发生不良反应的例数，包括红细胞[正常值(～)×1012/L]、白细胞[正常值(～)×109/L]及血小板[正常值(100～300)×109/L]计数减少，肝肾功能损害，贫血(血红蛋白120g/L)等，其中以谷丙转氨酶(正常值0～50IU/L)、谷草转氨酶(正常值0～40IU/L)升高作为肝功能损害依据;以肌酐(正常值40