膝关节解剖 生物力学和临床检查方法 PrDaniel Fritschy.pptVIP

第三十一页，共四十六页。 第三十二页，共四十六页。 第三十三页，共四十六页。 膝关节解剖， 生物力学和临床检查方法 Daniel FRITSCHY 第一页，共四十六页。 第二页，共四十六页。 第三页，共四十六页。 第四页，共四十六页。 第五页，共四十六页。 第六页，共四十六页。 ROM : from extension to flexion 150 / 0 / 10 degrees 第七页，共四十六页。 Weight bearing axis 第八页，共四十六页。 从解剖到病理学 半月板 关节软骨 交叉韧带 (中央枢纽) 髌骨 第九页，共四十六页。 半月板 第十页，共四十六页。 半月板组织 周围血管形成 脆性较大的中央区是主要的承重部位，血管较少 撕裂通常发生在内三分之一到后角部分，并且主要朝关节中央方向 第十一页，共四十六页。 半月板的血管 第十二页，共四十六页。 第十三页，共四十六页。 半月板 : 楔形物和减震器 第十四页，共四十六页。 外侧半月板: 在伸展膝时向前移 -曲膝时向后移 内侧半月板没有 太大的移动 第十五页，共四十六页。 半月板在旋转中移动 第十六页，共四十六页。 屈曲应力导致向后角撕裂 第十七页，共四十六页。 关节软骨 第十八页，共四十六页。 软骨的成分 软骨细胞 : 占净重的5% 细胞外基质: 水 65-80% II 型胶原 10-20% 蛋白多糖 4-7% 第十九页，共四十六页。 股骨和胫骨软骨 第二十页，共四十六页。 第二十一页，共四十六页。 第二十二页，共四十六页。 交叉韧带前面观 第二十三页，共四十六页。 交叉韧带后面观 第二十四页，共四十六页。 前交叉韧带 前交叉韧带使胫骨向前运动 第二十五页，共四十六页。 后交叉韧带 后交叉韧带使胫骨向后运动 第二十六页，共四十六页。 髌骨 2个面 人体内最厚的软骨，是膝关节的重要组成部分 股四头肌腱内的一块籽骨 第二十七页，共四十六页。 滑车 髌骨关节面是滑车样形态的镜像 第二十八页，共四十六页。 髌股关节 形态观: 肢体对齐, 髌骨的前后和旋转 髌骨的高度 滑车的深度 四头肌的长度 第二十九页，共四十六页。 四头肌的作用 重复伸展活动 机制（向心作用）= 肌腱损伤和附着点病理 过度使用制动功能（偏心作用）= 软骨损伤 第三十页，共四十六页。