神经源性肠最终.pptx

神经源性肠康复护理;;病例;;;大便形成和排泄;大便形成和排泄;大便形成和排泄;;神经源性肠概述;临床表现;临床分型;上运动神经元病变;下运动神经元病变;临床分型比较;功效评定;病史资料;体格检验;体格检验;辅助检验;康复护理治疗目标;肠道护理管理;一、定时排便制度;二、促进直结肠反射建立;三、腹部按摩;四、排便体位（一）;四、排便体位（二）;五、饮食管理;六、灌肠;七、Brindley型骶神经前根（S1-S4）刺激;在当前众多膀胱功效重建方法中,以Brindley?1976?年创用并发展骶神经前根电刺激器(sacral?anterior?root?stimulator?,SARS)?疗效最好。? ?????1998年，Brindley刺激器取得美国FDA认证??????1999?年5?月上海长征医院为1?例T7～8骨折脱位并完全性截瘫女性病人施行了国内 首例骶神经前根电刺激器植入术，术后取得电刺激下可控制性排尿,彻底根治了尿失禁??????，Brindley刺激器应用超出2000例??????年，北京大学第三医院功效重建康复科和长征医院骨科在中国开展临床验证??????2010月26日，北京大学第三医院功效重建康复科为一位28岁男性，无骨折脱位颈脊髓完全损伤（C7-T1）患者，成功施行了国内第二例骶神经前根电刺激器植入术，同时切除脊髓圆锥背侧去传入。 ???; Brindley刺激器分体内植入部及体外控制部两个部分（如图） 植入部电极安放于S2-4前根（硬膜内）或S2-4神经根（硬膜外），皮下接收器置于侧胸或腹部病人易于掌控处，经过导线与电极相连。体外控制部发出刺激信号经过电磁感应传递到皮下接收器刺激神经根，从而使病人能自主控制排尿、排便等。 ??? Brindley技术包含Brindley骶神经前根刺激器+骶神经后根切断术。 ;八、药品治疗;拓展;;Table1：前期患者评定主要几个症状 伤前排便习惯 排空直肠频率 肠开放频率 每次大便时间 大便尿失禁频率 被动粪便失禁频率 就餐频率和内容 既往病史 当前和过去药品 水平活动——普通活动,锻炼 交流和认知能力 心理和情感原因 家庭和护理情况下;;;;;最新研究;