(2.3.1)--疣和传染性软疣《临床皮肤性病学》山东大学.pptxVIP

疣及传染性软疣;疣 疣( verruca，wart）：是指由人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘 生物。;HPV属乳头瘤病毒科，双链环状DNA。 3.HPV有100余种，其中近80种与人 类疾病相关。 传染源是患者和健康带病毒者，主 要经直接或间接接触传播。 通过皮肤黏膜微小破损上皮细胞内 复制、增殖，上皮细胞异常分化和 增生。;寻常疣 扁平疣 跖疣 尖锐湿疣 疣状表皮发育不良;;好发人群:任何年龄。 特征 足底的寻常疣。 胼胝样斑块或扁平丘疹， 角质环，角质软芯。 (3)镶嵌疣:含有多个角质软芯。 （4）自觉疼痛。;好发人群：儿童和青少年。 特征 好发部位：颜面、手背及前臂。 典型皮疹：扁平隆起性丘疹。 骤然出现，数目较多且密集。 搔抓后串珠状排列，自体接种反应或 Koebner现象。 病程慢性，多自行消退。;好发人群：性活跃人群。 特征 好发部位：生殖器、肛周。 典型皮疹：乳头样、鸡冠 状或菜花样突起。 无自觉症状。 生殖器癌有密切的关系。;诊断和鉴别诊断;预防和治疗;;（三）皮损内注射 平阳霉素用1％普鲁卡因稀释于疣体根部注射，每周1次，适用 于难治性寻常疣和跖疣；维生素D3皮损内注射对于多发性疣具有 一定疗效。 （四）系统药物治疗 目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物，可试用免疫调节剂（如 干扰素、左旋咪唑等）。 （五）预防 注意劳动保护，防止受伤。;传染性软疣;MCV属痘病毒，发现4型及若干亚型，MCV-1最常见。 传播方式：直接接触、性接触传染、公共设施。;好发人群：儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。 特征：（1）可发生于任何部位。（2）典型皮损：半球形丘疹，中 央有脐凹。（3）软疣小体：乳白色干酪样物质。;诊断和鉴别诊断;（一） 诊断依据 本病根据典型临床表现即可确诊，必要时结合病理检查。 （二） 鉴别诊断 儿童主要与幼年性黄色肉芽肿、Spitz痣等进行鉴别，成 人较大的皮损有时需与角化棘皮瘤、尖锐湿疣、皮肤附属器肿 瘤及基底细胞癌等进行鉴别。;预防和治疗