4221乡镇卫生院医疗质量管理制度.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 11 word版本 | 实用可编辑 卫生院医疗质量管理制度 医疗质量是医院开展之本，为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术效劳水平，保证医疗平安，促进医院不断开展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理，使医院的医疗质量管理工作到达标准化，提高工作质量及效率。 一、指导思想 〔一〕、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和局部院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 〔二〕、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 〔三〕、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 〔四〕、质量控制部门有方案、有针对性地进展干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进展专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。 〔一〕、医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设