肝癌介入治疗规范.pptxVIP

原发性肝癌诊疗规范之介入治疗;* 数据起源于—中国肝癌特征和治疗分析调研;;;;卫计委肝癌诊疗规范;概述 肝动脉介入治疗基本标准 肝动脉介入治疗适用人群 肝动脉介入治疗适用证 肝动脉介入治疗禁忌证 肝动脉介入治疗操作程序和关键点 TACE后常见不良反应 随访和治疗间隔;A期 15.3;数字减影血管造影机 严格掌握临床适应证 强调超选择插管 必须强调保护病人肝功效 规范化和个体化 如经过4-5次TACE治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法;Ib期、IIIa期和IIIb期部分病人，肝功效???级Child-PughA或B级，ECOG评分0-2 能够手术切除，但因为其它原因不能或不愿接收手术Ib期和IIa期病人 多发结节型肝癌 门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成； ;肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血 控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘 肝癌切除术后，DSA造影能够早期发觉残癌或复发灶，并给予介入治疗。 ;肝功效严重障碍（Child-Pugh C级） 凝血功效严重减退，且无法纠正 门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少 合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗者 肿瘤远处广泛转移，预计生存期＜3个月者 恶液质或多器官功效衰竭者 肿瘤占全肝百分比≥70%癌灶（假如肝功效基本正常，可考虑采取少许碘油乳剂分次栓塞） 外周血