道地药材与中药质量.pptx

道地药材与中药质量 ;中药材道地性形成，是中医药在长久临床实践和中药生产过程中总结积累结果。是“天人合一”思想外延。 《本草经集注》载：“上品人参生上党及辽东”，“……，形长而黄，状如防风，多润实而甘。世用不入服，乃重百济者，形细而坚白，气味薄于上党”， 金代名医李杲gǎo ?所言“凡诸草木昆虫，产之有地，失其地则性味少异”。 ;第一节 道地药材形成与发展;同时代中医学专著《内经》从理论上阐述了道地药材意义，指出“岁物者，天地之专精也”。 《伤寒论》则是医方中最早应用道地药材较多医书，书中所载阿胶、巴豆、代赭石等均为道地药材。 梁代陶弘景所著《本草经集注》深入叙述了药材“道地”主要性：“诸药所生，皆有境界。……江东以来，小小杂药，多出近道，气力性理，不及本邦。……所以疗病不及往人，亦当缘此故也。”这是历代本草第一次明确叙述道地与非道地药材对临床疗效影响。 ;早在汉代开始，把一些少数民族居住地行政区域就称为道；唐代最早依据自然形势把全国，划分为关内、河内、河东、河北、山南、淮南、江南、陇石、剑南等十道，四川就叫剑南道，山西那边叫河东道，以后慢慢十三个道、十五个道，比现在省管辖范围还要宽一些。 《新修本草》编写时，要求每一个道要把当地产一些药材绘图，还要采集实物标本，把药材送到京城里面。该著作对道地药材有精辟叙述：“窃以动植物形生，因方桀性，春秋节变，感气殊功，离其本土，其质同而效异”。;唐代孙思邈所著《千金翼方》中，最先按当初行政区划道地药材来归纳药材产地，尤其强调“用药必依土地”，这为后世采取“道地药材”术语奠定了基础。 隋唐时期敦煌医学卷《张仲景五脏论》、《不著名医方》中在中药名前统计了道地产区，如江宁地黄、华山复盆子、原州黄芪、上蔡防风等，是临床用药考究道地深入发展，为宋代本草全方面记载以产地加药名标识药品奠定了基础。 ;宋代医药学家继承和发展了前人道地药材经验和思想，唐慎微《证类本草》对道地药材记载较汉、唐丰富得多，尤其是附图图题均冠以产地名称，如“银州柴胡”、“成德军狗脊”、“齐州半夏”等，共144处（包含州、军、京、府），约250种药材。 寇宗奭shì ?《本草衍义》提出“凡用药必须择地之所宜者，则药力具，用之有据。……若不推究厥理，治病徒废其功，终亦不能活人……”，强调用药必择道地药材，药效才好。;明朝时“道地药材”专用术语 正式见于官方组织修订《本草品汇精要》，每种药品项下专列“道地”条目。今后，明末汤显祖《牡丹亭》中，首次出现了“道地药材”一语。 道地药材发展到明清，不论是在生产、流通、应用方面，还是在相关理论探讨方面，都已日趋成熟和形成体系。 在《本草品汇精要》中，大量记载植物药道地性，全书植物药916种，有明确道地优劣占268种，包含川药32种，广药27种，怀药8种，其它199种。 ;陈嘉谟在《本草蒙荃》中也强调：“各有相宜地产，气味功力自异寻常，……一方土地出一方药也。” 李时珍《本草纲目》对水土叙述尤为深刻：“性从地变，质与物迁……沧卤能盐，阿井能胶，……将行药势，独不择夫水哉？”并在许多单味药下记载其最优产地，如麦冬条下：“浙中来者甚良”，薄荷条下：“今人药用，多以苏州为胜。”;今后，道地药材概念及思想贯通于中医药临床实践中。清代很多医家发觉药品效用不灵原因之一是“道地”问题。 如徐大椿在《医学源流论·药性变迁论》中指出：“古方所用之药，当初效验显著，……而今依方施用，竟有应与不应，其故合哉？盖有数端焉。一则地气之殊也，当初初用之始，必有所产之地，此乃本生之土，故气厚而力全。以后移种他方，则地气移而力薄矣。” ;二、 道地药材概念内涵;在药名前多冠以地名，以示其道地产区。如西宁大黄、宁夏枸杞、川贝母、川芍、秦艽、辽五味、关防风、怀地黄等。例外情况是有少数药材，药名前所冠地名不是指产地，而系指进口或集散地而言，如广木香，并非广州所产，而是从广东进口，藏红花，亦非西藏所产，而是从西藏进口。;比如说活血化瘀药川芎，从唐宋以来，就认为四川，尤其是四川现在都江堰地域这一带，是它道地产区，普通质量认为很好，就把都江堰地域川芎引种到甘肃，形状都发生了改变，四川产川芎是一个不规则团块状，甘肃种成一个直根状，气味也比较淡，就（是）说甘肃那个地方可能不是很适合川芎生长繁殖，所以它质量就要差一些。 为何在这个地域里面生产药材质量比很好呢？因为它品种可靠，它是一个优良品种，经过了长久栽培，或者改变形成品种。而且地方生态环境适合于这种植物生长，在当地有长久栽种、栽培经验，比如说川芎在当地，从宋代就形成了道地药材，当地在栽培（方面）有一套特殊方法，因为川芎过去在古代是有性繁殖，用它种子，川芎它根茎很小，而且有时候就是成直根状，到宋代四川当地药农发觉了无性繁殖，用它茎节来进行繁殖，这无性繁殖就比有性繁殖质量好，而且茎