运动对心血管系统的影响.pptx

运动对心血管系统影响 ;内容提要;运动训练对心血管的影响;肌肉运动时循环系统适应性改变就是提升心输出量以增加血流供给，运动时心输出量增加与运动量或耗氧量成正比。 ; 运动时各器官血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动肌肉血流量显著增加，不参加运动骨骼肌及内脏血流量降低。皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。; 运动时动脉血压水平取决于心输出量和外周阻力两者之间关系。在有较多肌肉参与运动情况下，肌肉血管舒张对外周阻力影响大于其他不活动器官血管收缩代偿作用，故总外周阻力仍有降低，表现为动脉舒张压降低；其次，由于心输出量显著增加，故收缩压升高。; 运动训练，尤其是耐力训练可使平静时心率减慢。一些优异耐力运动员平静时心率可低至40-60次/分，这种现象称为窦性心动徐缓。普通认为，运动员窦性心动徐缓是经过长久训练后心功效改进良好反应。 ;2．运动性心脏增大 ;3.心血管机能改进;测定心率在运动实践中意义;清晨卧床时血压和普通平静时血压较为稳定，测定清晨卧床血压和普通平静时血压对训练程度和运动疲劳判定有主要参考价值。 运动训练时，可依据血压改变了解心血管机能对运动负荷适应情况。 ;体育运动与心血管疾病; 美国著名运动流行病学教授Steven Blair指出：缺乏运动( exercise)和体力活动（Physicial Activity）将成为二十一世纪最大公共卫生问题。; 希波克拉底曾这么说过：“身体每一个部分都含有功效，假如这些功效得到适度使用并有一定运动，机体就能保持健康，发育良好，延缓衰老。但假如这些功效未得到利用话，机体就会易于患病，有生长发育缺点，加速衰老。 ;; 维持或增加心肌氧供给 降低心肌工作耗氧量 心肌收缩力增强 ;周 围 效 应;降低LDL-C 升高HDL-C 增加胰岛素敏感性 降低血糖;;;增加活力、延缓衰老;（二）体育运动与心血管疾病;分类;;（二）体育运动与冠心病;出现时间 在过分兴奋、疲劳、受凉或饱食之后发生 疼痛位置 在胸骨上、中段之后，可从心前区放射至左肩、 上肢、颈或背部 疼痛性质 胸闷、压迫感、紧束感。疼痛发作时使人有濒死??惧，发作连续1-5分钟 。 伴随症状 心绞痛发作时可有血压升高、心率加紧等现象。多数心电图可有短暂ST段下降或T波改变。 ;;运动形式：步行、跑步、骑自行车、游泳、有氧舞蹈等耐力性为主有氧运动 运动频率：每七天3-5天 连续时间：天天20-30分钟运动是引发心血管机能改进适宜量 运动强度：近年来研究表明，中等强度运动（60%VO2max或60%-70%最大心率）即可使大多数人取得很好血管收益; ，美国运动医学和美国医学学会提出;运动中的风险; 风险，即危险原因。 运动风险(广义)，是指运动对人健康、生存与发展所带来不确定性。 健康风险：指原有疾病和危险原因可造成问题，如心血管事件、中凤、低血糖等 损伤风险：指可能引发腰损伤、骨折、关节扭伤等。; 世界卫生组织（WHO）对运动性猝死定义为：有或无症状运动员或进行体育锻炼人在运动过程中或运动后二十四小时内发生意外死亡。 35岁以上者主要是冠心病，35岁以下者主要是先天性心血管异常（马凡氏综合征）、心肌病理性肥厚、冠状动脉畸形等。 ; 有些人对参加医学健康研究21481人做了相关运动期间发生猝死危险评定，先知道参加者在参加这项研究期间进行大运动量次数，然后预期跟踪。 经过跟踪发觉有122人死亡，其中有23人是死于大运动量活动时或是运动后30分钟内，表明在运动中和运动后即刻死亡危险性要比平静时高16倍。; 高晓嶙，常芸研究报道：我国大众健身人群运动猝死共包括22项运动项目，其中包含：拔河、爬山、单杠、羽毛球、俯卧撑、举重、篮球、足球、排球、武术、游泳、门球、跳绳、跳舞、跳远、网球、武术等项目。运动猝死发生百分比最高项目是跑步，占33.98%；其次是足球，占10.68%；再次是篮球，占8.74%。 ;冠心病者运动时引发并发症; 运动中动脉扭曲、斑块脱落、脱水、血栓形成、斑块下出血均成为心肌缺血、梗死主要原因。; 明确诊疗为冠心病病人在较大强度（60-84%HRR,或77-93%HRmax）运动时发生心血管风险机率增加100倍。;加强运动前防范，预防运动风险发生;既往症状 心肌缺血表现：压迫感、针刺感、沉闷感、灼热感、紧缩感、压榨感等胸部、下颌部、颈部和上肢等部位不适。 出现时间和相关原因：如上楼梯、饱餐、严寒等。 家族史：有没有心脏病、肺部疾病、代谢疾病等。;2、进行相关医学检验;参加锻炼时运动方式、运动频率、每次锻炼时间、运动中主观感觉、有没有运动强度监测与监控、以及有没有运动伤