运动与心肺功能.pptx

氧气作为人体取得生命能量主要物质，是生命活动第一需要，脑、心脏、肝脏被认为是机体耗能率最高器官，氧气供给对维持其正常功效尤其主要。脑重量只占体重2%-3%，其耗氧量却占人体总耗氧量20%，且脑组织基本无能源物质贮备，几乎全部依靠血液中氧气参加供能来维持正常生命活动。假如完全中止脑供血、供氧，人体在8-15秒内就会丧失知觉，6-10分钟就能够造成不可逆转损伤。心肌毛细血管密度在全部组织中最高，机体经过循环系统、呼吸系统、和血液系统共同完成氧气摄取、交换和运输。;运动与心肺功效;运动与心肺功效;运动与心肺功效;心肌组织高氧利用率使得经过提升氧利用率来增加摄氧量空间很小，伴随代谢水平提升，骨骼肌组织可经过提升血流量和组织氧利用率来满足对氧需要，在猛烈运动中每100g心肌供血量可增至300-400ml?min-1。 心肌毛细血管丰富，毛细血管数与心肌纤维数百分比为1:1，每平方毫米面积有2500～3000根毛细血管，全部组织中心肌细胞所含线粒体数量最多，密度最大。这一结构特点确保了心肌与血液间物质交换速度，能快速补充氧气。 ;运动与心肺功效;运动与心肺功效;可供心肌利用能源物质主要有脂肪、葡萄糖和乳酸，在平静状态下，脂肪是心肌组织最主要能源，其次是葡萄糖。脂肪分解与糖分解代谢过程有相互抑制作用，在氧气充分条件下，脂肪供能同时将对糖分解代谢产生一定抑制作用，使糖供能相对降低。而在猛烈运动中，心肌耗能则主要由糖代谢所产生乳酸来提供，来自血液循环中乳酸提供能量几乎是糖原和脂肪酸供能3倍，可见心脏是去除血乳酸主要器官。对长时间低强度运动，脂肪分解供能仍为心肌代谢主要能源。 ;运动与心肺功效;;（2） 心率 1）概念：心脏每分钟跳动次数 2）正常值：60次～100次/分 3）波动：年纪、性别、进食、体温、情绪、疼痛、缺氧、运动、 劳动 4）最大心率测定： 直接测定：连续测定心率直至力竭，但老年人不适合 间接推测：最大心率=220-年纪，或210-0.8×年纪。;;运动与心肺功效;（1）每分输出量 概念：每分钟一侧心室所射出血量。 计算：CO＝SV ×HR 影响原因：性别、年纪、体位、进??、妊娠、情绪担心、低氧、高二氧化碳、肌肉活动 （2）心指数：每平方米体表面积计算心输出量。 正常值：3.0～3.5L.min－1.m－2 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128x体重(kg)-0.1529;（3）心力贮备 概念：心输出量随机体代谢需要而增加能力。 心率贮备：最高心率（220－年纪）－平静心率 搏出量贮备：收缩期贮备＋舒张期贮备 搏出量 = 心室舒张末期容积 – 心室收缩末期容积 收缩期贮备：平静时心室收缩末容积－心室最大收缩末容积 舒张期贮备：心室最大舒张末容积－心室平静舒张末容积;;运动与心肺功效;心钠素（心房利尿钠肽）： 心钠素主要是由心房分泌一个含有28个氨基酸并由二硫键结合一环形肽分子，含有强大利钠、利尿、扩血管等作用。使血管舒张，外周阻力降低；使每博输出量变少，心率减慢；肾排水排钠增多；造成体内细胞外液量降低。心钠素主要起源于心肌纤维，但脑、肾、肺、肾上腺等器官、组织也能表示，但产生及分泌方式有一定差异。 ;作用 ①利钠及利尿作用 ②抑制肾素－血管担心素－醛固酮系统。 ③抑制垂体后叶加压素（也称抗利尿激素（ADH）） 合成、释放及作用。 ④舒张血管、降低血压、改进心功效作用。 ;运动与心肺功效;二、运动时心血管功效改变 （一）运动时心率改变 （二）运动时每搏输出量改变 （三）运动时心输出量改变 （四）运动时动脉血压改变;运动与心肺功效;运动与心肺功效;2.单一大强度运动因为机体代谢水平很高，摄氧量一直难以满足需氧量，各系统机能水平不能保持在相对稳定状态，所以心率改变将连续增高至最大心率而不出现平台。 3.对于递增负荷运动，心率改变情况则因每级运动时间及递增负荷量而异，有可能出现相对稳定心率，亦可能连续上升，但上升速率低于单一大强度运动。 ;运动与心肺功效;运动与心肺功效;心输出量;运动与心肺功效; 成人平静时收缩压高于140 mmHg（18.7kpa），舒张压高于95 mmHg（12kpa）时，则称为高血压。因为收缩压主要反应心脏收缩能力和大动脉弹性，舒张压主要反应外周阻力大小、小动脉管径及弹性，所以舒张压增高含有更大临床意义。伴随年纪增加，收缩压亦迟缓升高，60岁时可达140mmHg（18.7kpa）。 ;运动与心肺功效;运动与心肺功效;三、运动心脏 （一）运动性心脏肥大 （二）运动性心动徐缓 （三）心泵血功效改进 （四）对运动心脏评价 ;运动与心肺功效;运动与心肺功效;运