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快速进展性痴呆 Rapidly Progressive Dementia;病例;神经系统检验;辅助检验;头颅MR表现;
病史特点：男性，59 岁，在2~3 个月出现定向力、记忆力、计算力、执行能力严重衰退，符合快速进展性痴呆(RPD)
诊疗及判别诊疗？
;快速进展性痴呆（RPD）;Experience in a RPD Referral Center;原因不明 ; RPDs病因种类;1.Creutzfeldt-Jakob病(CJD) ;EEG; ;CJD诊疗标准;病例特点分析1;2.血管性痴呆（VaD）;关键部位梗死型VaD;3.中枢神经系统梅毒;梅毒血清学试验 ;4.HIV 感染后痴呆综合征(ADC) ;5.甲状腺功效减退;6.Wernicke-Korsakoff 综合征;头颅MR经典表现1;
;乳头体信号异常、增强后可有强化;病例选自丁香园;病例特点分析2;7.边缘叶脑炎;僵人综合征—边缘叶脑炎—副肿瘤综合征; 8.原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) ;病变位于中央灰质（33％），基底神经节-丘脑-下丘脑区域（17％），脑胼胝体附近脑白质（55％），后颅窝（11％）和脑室周围, 脊髓（1%）。
头颅MRI提醒病灶周围都有不一样程度水肿，团块状强化或结节状强化很常见。
PCNSL在利用皮质激素后不论是症状、体征还是MRI 改变均可有不一样程度好转。
确诊依赖病理。;T1:胼胝体压部（橙色箭头）有一低信号肿物,病变周围大面积水肿（绿色箭头）
T2 FLAIR：肿物（橙色箭头）呈低信号，这是经典原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）。病变周围有水肿（绿色箭头）;DWI（左）和对应ADC（右）图提醒弥散受限（蓝色箭头）
与淋巴瘤细胞增多表现一致。 ;增强MR;病例特点分析3;本病例—病理诊疗;血管内大B 细胞淋巴瘤(IVLBCL);临床与影像学特点;诊 断 与 治 疗;小 结;
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