糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义（医学检验资料）.docVIP

糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义（医学检验资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：微粒子酶免疫分析法检测BNP对急性冠脉综合征的临床意义 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义（医学检验资料） 文1：糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义 doi： 糖尿病与心血管病症之间存在着密切联系，在心血管疾病的诸多并发症中，心力衰竭也是属于糖尿病患者的一种严重并发症。糖化血红蛋白作为血糖控制的一项关键指标，属于判定糖尿病控制水平的重要基准[1]。就血浆BNP水平来说，则是将心功能状态进行精准反应的一项指标，无论是对于心力衰竭的诊断，疗程及严重程度评价都有巨大价值。本次研究中通过对糖尿病合并慢性心力衰竭患者及糖尿病未心力衰竭患者各项指标进行比较，探讨糖化血红蛋白及BNP检测的应用意义。 1 资料与方法 一般资料 选择笔者所在医院于2014年3月-2015年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组，选取同期糖尿病并未伴有心力衰竭的72例患者作为对照组；均排除伴有严重心、肺、肾及血液系统病症者；患者均为2型糖尿病，且糖尿病病史超过1年；观察组中男40例，女32例，年龄45～76岁，平均（±）岁；对照组男38例，女34例，年龄43～75岁，平均（±）岁；两组患者各项数据资料比较差异均无统计学意义（P），具有可比性。 方法 仪器选择 使用罗氏全自动生化仪进行检测分析；瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H）；重组甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S） 治疗方法 观察组和对照组患者在停用原有口服药的基础上，予以瑞格列奈口服，初剂量为 mg/次，2次/d，于餐前口服；同时每晚10点注射10 U重组甘精胰岛素；并依据患者不同的血糖控制情况相应调整重组甘精胰岛素的注射剂量；若患者血糖超过 mmol/L，则注射量增加3 U，每日调整1次，持续治疗1个疗程（14 d），直至将患者血糖控制到低于 mmol/L。 观察指标 于用药后治疗前及治疗7、14 d，检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP水平。 统计学处理 采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；P为差异有统计学意义。 2 结果 于治疗前、治疗7 d、治疗14 d，分别对患者空腹血糖、糖化血红蛋白及BNP值进行检测，治疗前，观察组各项指标水平远远高于对照组（），而在糖化血红蛋白及BNP水平方面均明显高于对照组（），观察组BNP水平明显高于对照组（P）。详见表1、表2、表3。 3 讨论 糖尿病多发于中、老年人群，属于该人群中的主要多发、严重病症，且近些年来，糖尿病的发病率也逐渐呈上涨的趋势，糖尿病患者中心力衰竭的发病率要比普通人群心力衰竭的发病率高，有相关数据表明，约有一半的心力衰竭患者都同时患有糖尿病[2] 表1 治疗前患者各项指标水平比较 组别 空腹血糖 （mmol/L） 糖化血红蛋白（%） BNP （pg/ml） 观察组（n=72） ± ± ± 对照组（n=72） ± ± ± t值 P值 表2 治疗7 d患者各项指标水平比较 组别 空腹血糖 （mmol/L） 糖化血红蛋白（%） BNP （pg/ml） 观察组（n=72） ± ± ± 对照组（n=72） ± ± ± t值 P值 表3 治疗14 d患者各项指标水平比较 组别 空腹血糖 （mmol/L） 糖化血红蛋白（%） BNP （pg/ml） 观察组（n=72） ± ± ± 对照组（n=72） ± ± ± t值 P值 通过糖化血红蛋白水平的检测，是将患者近几个月平均血糖水平反应出来的重要指标，用来评估其长时间血糖控制的状况、是否需要相应的转换治疗方案等都有重要的临床依据。若糖化血红蛋白水平每下降1%，则相应的糖尿病患者死亡概率就会下降20%，甚至更多，伴发心肌梗死的概率则会下降15%左右，这也说明糖化血红蛋白已经成为诊断糖尿病的一项重要标准[3]。但糖化血红蛋白水平作为诊断糖尿病及血糖监测的一项重要指标，由于受到诸多方面例如种族的不同多少会受到一定限制，在临床上对其是否作为重要判别指标仍存在较大分歧。但不排除糖化血红蛋白已经成为检测糖尿病的重要指标。BNP水平则是临床上公认的、判定心力衰竭危险程度的一项重要标准，