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第1页,共15页,编辑于2022年,星期三 概述 急腹症:系指急性腹部疾病的简称,并非单 一疾病。包含多种腹部急症。其中 除腹部外,还有盆腔及腹膜后脏器 的急诊 特 征:急腹症主要为急骤而起的腹痛,病 情复杂、危急,需采取紧急的治疗 措施 第2页,共15页,编辑于2022年,星期三 妇科原因: 急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引起的常见症状,引起急腹症常见原因如下 梗阻性疾病--- 先天性疾病: 处女膜无孔、阴道完全横膈、宫颈闭锁、阴道 斜膈、残角子宫等。 青春期经血来潮 — 梗阻 — 疼痛 后天性疾病: 宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血,胀痛 第3页,共15页,编辑于2022年,星期三 肿瘤蒂扭转---卵巢囊肿、重度水肿卵巢,子宫浆膜下肌瘤 蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压,扭曲,缺血而 致下腹痛. 器官破裂--- 各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂时引起组织物弥漫盆腹腔,产生剧痛,刺激腹膜引起全腹持续疼痛 第4页,共15页,编辑于2022年,星期三 第5页,共15页,编辑于2022年,星期三 第6页,共15页,编辑于2022年,星期三 常见病 异位妊娠 临床表现: 停经史 腹痛 阴道流血 腹部肿块 卵巢破裂 临床表现: 卵巢黄体囊肿破裂 突然下腹痛,恶心、呕吐大小便频感。 晕厥、心悸等休克症状。 贫血外观、脉快、血压下降。 第7页,共15页,编辑于2022年,星期三 卵巢巧克力囊肿 突然多在月经前或月经后半期 下腹痛,恶心呕吐 无闭经或不规则阴道出血 偶尔血压下降,休克症状 卵巢肿瘤破裂 突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐 腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按 第8页,共15页,编辑于2022年,星期三 卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 临表: 突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐 体温升高 B超发现盆腔肿块 盆腔脓肿 临表: 高热 下腹痛 阴道分泌物多 第9页,共15页,编辑于2022年,星期三 生殖器官及其周围炎--- 输卵管炎或其它盆腔器官急性炎症时,炎性渗出物聚积、渗出或扩展均可造成腹膜炎而疼痛 第10页,共15页,编辑于2022年,星期三 第11页,共15页,编辑于2022年,星期三
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