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Xxx医院 Xxx医院 文档序号：XXYY-ZWK0O1 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 医疗安全（不良）事件报告制度与流程 编制科室： 知丁 日期: 医疗安全（不良）事件报告制度与流程 一、医疗安全（不良）事件的定义、分级、分类和报告 程序 （一） 医疗安全（不良）事件报告定义 医疗安全（不良）事件指在临床诊疗活动中以及医 院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的 痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗 工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括诊 断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事 件包括不可预防的不良事件（正确的医疗造成的不可预防的 伤害）和可预防的不良事件（医疗中由未被阻止的差错或设 备故障造成的伤害）。可分为：潜在不良事件、无伤案、轻度 伤案、中度伤案、重度伤案、极重度伤案。 一例完整的医疗不良事件报告应是主动的、非处罚性的， 能发现潜在系统因素并尽可能快速的采取行动避免类似事 件发生。 （二） 等级划分 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分 4个等级： I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾 病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 H级事件（不良后果事件）一一 在疾病医疗过程中是 因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害 3.川级事件（未造成后果事件） 3.川级事件（未造成后果事件） 虽然发生了错误事 实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而 不需任何处理可完全康复。 4. W级事件（隐患事件）一一由于及时发现错误，但未 形成事实。 （三） 医疗安全（不良）事件分类 根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，本院划分为 29类，内容涵盖医疗、护理、医技、行政、后勤等所有部门。 （四） 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错 误（包括手术病人或部位错误）。 （五） 手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件； 治疗、 检查或手术后异物留置体内；检查治疗或手术神经受损。 （六） 基础护理事件：如在病房摔倒、坠床、误吸、呜咽、 未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定事件等。 （七） 药物相关事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物 不良反应等相关的不良事件。 （八） 特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射 管制药品。 （九） 烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。 （十）跌倒事件：因意外在医院内摔倒、运送过程中跌 至地面或其它平面。 （十一）导管操作事件：静脉点滴漏 /渗；导管滑脱/堵 塞/断裂、连接错误、自拔事件。 （十二）院内感染相关事件：可疑、特殊感染事件。 （十三）医疗沟通事件：包括医患沟通不良、语言冲突、 行为冲突，病人或家属对工作人员不满等。 （十四）知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情 告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签 字同意等。 （十五）医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢 失或弄错；试剂管理不当；检查结果迟报、漏报、错报等不 良事件。 （十六）信息传递错误事件：医师、护理、医疗判定意 见错误、医嘱错误（口头或书面）、因医疗信息沟通过程或沟 通信息失真导致的不良事件，包括检查检验结果判读错误等。 （十七）输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当 相关不良事件。 （十八）公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、 天灾、有害物质外泄等相关事件。 （十九）医疗器械、设备事件：设备故障或使用不当导 致的不良事件；内固定断裂、松动；呼吸机使用不当等相关 不良事件。 （二十）治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 （二^一）意外/伤害事件：走失、失踪、猝死等事件; 言语冲突、身体攻击、自伤、自残等事件。 （二十二）查对错误事件：患者及相关信息、部位、器材 等不认真查对导致的不良事件。 （二十三）非预期事件：非预期重返 ICU或延长住院、 非计划再次手术事件。 （二十四）病人约束事件：不适当约束或执行合理约束 导致的不良事件。 （二十五）医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触 化疗药物、传染病导致损害的不良事件。 （二十六）药物相关事件：医嘱、处方、调剂、给药及 药物不良反应等相关错误事件。 （二十八）方法/技术错误事件：遗忘、治疗、延期、时 间或程序错误等不良事件。 （二十九）放射安全事件：如放射线泄漏、放射性物品 丢失、未行防护、误照射等。 （三十）诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求 记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等。 （三十一一 ）后勤保障事件：发生水、电、气、暖保障供应 的不良事件；院内发生食物中毒等相关事件。 （三十二）不作为事件：在医疗护理及管理工作中已发 现问题，但未及时处理汇报，导致的不良后果加重等事件。 （三十三）其它事件：非上列之异常事件。 二、医疗安全(不良)事件报