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2022-06-01 发布于天津
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医院供应室监测管理制度.docx

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Xxx医院 Xxx医院文档序号： XXYY-ZWK0O1 文档编号： ZWK-20XX-001 XXX医院供应室监测管理制度编制科室：知丁日期: 供应室监测管理制度认真遵守各项监测技术操作流程，以事实求是的态度对待工作。预真空压力蒸汽灭菌器，每日灭菌前先作空锅 BD测试，测试合格，方能使用。正确记录压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器的操作情况，每日每锅应有化学指示带监测记录。压力蒸汽灭菌器每周进行生物检测一次，以确定其灭菌效果。环氧乙烷灭菌器每灭菌批次进行生物监测一次。由专人负责每月一次对无菌物品进行细菌抽样监测（不少于四种），细菌微生物监测合格率 100%。每月对无菌物品存放区进行空气培养检测一次，并有记录，合格率100% 对消毒液、清洗液浓度不定时监测，每天至少一次，并有记录。灭菌物品传递窗每天应用紫外线照射两次，每次三十分钟并有记录。周一擦拭紫外线灯管，每半年测定紫外线强度，并有记录。对各病区出现无菌物品的质量问题，应配合相关科室查找原因，并向相关部门汇报，同时做好记录。认真登记各种监测结果，并妥善保管。发现问题积极整改，确保质量和医疗安全。知丁 Xxx医院